导致骨密度减少的疾病主要有骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进、类风湿关节炎、慢性肾病、多发性骨髓瘤等。
1、骨质疏松症：
骨质疏松症是最常见的骨密度减少疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏。该病与雌激素水平下降、钙质吸收不足等因素有关，常见于绝经后女性和老年人。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。治疗需结合钙剂补充、抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠等。
2、甲状旁腺功能亢进：
甲状旁腺功能亢进会导致甲状旁腺激素分泌过多，引起钙磷代谢紊乱。该病可能由甲状旁腺腺瘤或增生引起，表现为骨痛、骨折、肾结石等症状。长期甲状旁腺激素水平升高会加速骨钙流失，导致骨密度下降。治疗需针对原发病因，严重时需手术切除病变甲状旁腺。
3、类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，除关节症状外，还可引起全身性骨量减少。炎症因子如肿瘤坏死因子-α会促进破骨细胞活性，导致局部和全身性骨丢失。患者长期使用糖皮质激素治疗也会加重骨质疏松。治疗需控制炎症活动，同时进行骨保护治疗。
4、慢性肾病：
慢性肾病会导致矿物质和骨代谢异常，称为肾性骨营养不良。肾功能减退影响活性维生素D合成和磷排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨转换异常。患者可能出现骨痛、骨折、骨骼畸形等症状。治疗需纠正钙磷代谢紊乱，使用磷结合剂和活性维生素D制剂。
5、多发性骨髓瘤：
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞分泌的细胞因子会激活破骨细胞，导致溶骨性病变和广泛骨质疏松。患者常表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等。治疗需针对原发病进行化疗或靶向治疗，同时使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
预防骨密度减少需注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动如步行、慢跑等。戒烟限酒，避免长期使用糖皮质激素。高危人群应定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。对于已确诊的患者，应在医生指导下进行规范治疗，预防骨折等严重并发症的发生。
孩子骨密度低可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、运动量过少、遗传因素以及慢性疾病等原因引起。
1、钙摄入不足：
钙是骨骼发育的关键营养素，长期饮食中乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入不足，会导致骨骼矿化障碍。建议通过调整膳食结构增加钙源，必要时在医生指导下补充钙剂。
2、维生素D缺乏：
维生素D促进肠道钙吸收，日照不足或饮食中鱼类、蛋黄等含量不足时，可能引发佝偻病前期改变。保证每日户外活动1-2小时，严重缺乏时需遵医嘱补充维生素D制剂。
3、运动量过少：
力学刺激对骨形成至关重要，长期缺乏跑跳等负重运动会使骨代谢负平衡。每天应保证60分钟中高强度运动，如跳绳、篮球等，刺激成骨细胞活性。
4、遗传因素：
成骨不全症等遗传性骨病会导致骨基质蛋白合成异常，表现为反复骨折和骨畸形。这类患儿需定期监测骨密度，必要时进行基因检测和抗骨吸收治疗。
5、慢性疾病：
乳糜泻、肾病综合征等疾病可能伴随继发性骨质疏松，与营养吸收障碍或钙磷代谢紊乱有关。需针对原发病治疗，同时加强双能X线骨密度仪监测。
日常需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，多食用芝麻酱、虾皮等高钙食材。每周进行3次以上跳跃类运动，避免久坐。春秋季每日裸露四肢晒太阳20-30分钟，冬季可适当补充维生素D滴剂。若发现身高增长迟缓、夜间腿痛或反复骨折，应及时至儿童内分泌科就诊评估。
