睾丸上的小硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸结核或睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、附睾炎：
附睾炎是睾丸硬块最常见的原因，多由细菌感染引起。患者常伴有阴囊红肿热痛、排尿灼热感等症状。急性期需卧床休息并抬高阴囊，医生可能开具左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。慢性附睾炎可能形成硬结，需持续观察。
2、精索静脉曲张：
精索静脉迂曲扩张可在睾丸上方触及蚯蚓状团块，站立时明显。轻度可通过阴囊托带缓解，重度可能影响生育功能，需考虑精索静脉高位结扎术。该病可能与久站、腹压增高等因素有关。
3、睾丸囊肿：
睾丸或附睾部位出现的囊性肿块，触诊呈光滑弹性感。较小的囊肿无需处理，较大囊肿引起不适时可考虑穿刺抽液或手术切除。超声检查可明确囊肿性质，需与肿瘤性病变鉴别。
4、睾丸结核：
泌尿系统结核播散可能导致睾丸结核，形成无痛性硬结伴输精管串珠样改变。患者多有结核病史或低热盗汗等全身症状，需规范抗结核治疗6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5、睾丸肿瘤：
睾丸无痛性实质性肿块需警惕肿瘤可能，生殖细胞肿瘤占95％以上。肿瘤标记物检测和超声检查有助诊断，根治性睾丸切除术是主要治疗方式。隐睾病史是明确危险因素。
发现睾丸硬块应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。建议记录肿块大小变化情况，避免热水坐浴和局部按摩。日常饮食注意补充锌、硒等微量元素，适当食用牡蛎、坚果等食物。保持规律作息，避免长时间骑车或久坐。若硬块持续增大或伴有疼痛、发热等症状，需及时到泌尿外科就诊完善阴囊超声、肿瘤标志物等检查。
