超过预产期15天属于过期妊娠，需立即就医评估处理。过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素异常等因素引起，可通过胎心监护、超声检查、催产素引产等方式干预。
1、胎盘功能减退：
胎盘随妊娠时间延长逐渐老化，输送氧气和营养的能力下降。过期妊娠中约30％与胎盘功能不全相关，可能引发胎儿窘迫或羊水过少。医生会通过胎心监护、生物物理评分等评估胎盘功能，必要时采取引产或剖宫产终止妊娠。
2、胎儿过大：
妊娠42周后胎儿平均每周增重150-200克，可能造成头盆不称。巨大儿体重≥4000克在过期妊娠中发生率增加3倍，易导致产程延长、肩难产等并发症。超声测量双顶径和腹围可预估胎儿体重，结合骨盆测量决定分娩方式。
3、母体激素异常：
前列腺素和缩宫素分泌不足会影响子宫收缩启动。内分泌检查可发现雌激素/孕酮比例失调，宫颈成熟度评分常低于5分。临床采用宫颈球囊扩张或前列腺素制剂促宫颈成熟，配合低剂量催产素静脉滴注诱发宫缩。
4、羊水过少：
妊娠42周后羊水量每周减少约30％，羊水指数≤5厘米时定义为羊水过少。这种情况会使脐带受压风险增加4倍，需通过超声定期监测。发现羊水过少且胎肺成熟者，建议48小时内终止妊娠。
5、胎粪吸入风险：
过期胎儿胃肠道成熟度增高，40％可能出现胎粪排入羊水。胎粪吸入综合征会导致新生儿呼吸窘迫，产时需配备新生儿复苏团队。胎心监护出现变异减速或羊水Ⅲ度污染时，需考虑紧急剖宫产。
建议孕妇每日记录胎动次数，左侧卧位改善胎盘供血，避免剧烈运动诱发胎盘早剥。饮食需保证每日2000毫升饮水量和30克膳食纤维，适量补充维生素C和维生素E改善胎盘功能。出现阴道流血、胎动减少或破水等症状时需立即急诊就诊，过期妊娠的围产儿死亡率较足月妊娠增高2-3倍，及时医疗干预至关重要。
近视超过600度通常不建议献血，主要与视网膜脱落风险增加、眼底病变潜在隐患、献血过程眼压波动、高度近视血管脆弱性、个体差异评估不足等因素有关。
1、视网膜脱落风险：高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄且可能存在周边变性区，献血时血压波动可能导致视网膜血管异常收缩或微小出血，增加视网膜撕裂或脱落风险。临床建议此类人群避免剧烈血压变化的活动。
2、眼底病变隐患：600度以上近视常伴随脉络膜萎缩、黄斑病变等眼底改变，这些病变可能处于亚临床状态。献血后血容量短期下降可能影响眼部微循环，加重潜在病变进展。需通过眼底检查排除豹纹状眼底等病理性改变。
3、眼压波动影响：献血过程中体位改变及应激反应可能引起眼压波动，高度近视患者房水循环代偿能力较弱，可能诱发视神经灌注不足。部分献血后出现飞蚊症加重的案例与玻璃体液化加剧有关。
4、血管结构异常：高度近视患者巩膜后葡萄肿可能导致血管走行异常，血管壁胶原纤维排列紊乱使其脆性增加。献血穿刺时的疼痛刺激可能引发血管迷走神经反应，出现晕厥等不良反应概率升高。
5、个体评估局限：现行献血筛查难以快速准确评估每位高度近视者的眼底状况，为保障献血安全采取保守标准。建议600度以上近视者定期进行眼底照相、OCT检查，确认无活动性病变后可咨询专科医生评估献血可行性。
高度近视人群日常应注意避免剧烈碰撞、过重体力劳动等可能引起眼压骤变的活动，保持适度有氧运动如散步、游泳有助于改善眼周微循环。饮食方面可增加深色蔬菜、蓝莓等富含花青素的食物，适量补充维生素A、锌等营养素。阅读时保证环境光线充足，持续用眼40分钟后应远眺放松，定期进行视力检查和眼底评估。若突然出现闪光感、视野缺损等症状需立即就医排查视网膜病变。
