多囊卵巢综合征可通过月经异常、体毛增多、痤疮频发、超声检查及激素水平检测等方式综合判断。主要判断依据包括月经周期紊乱、高雄激素表现、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗及相关内分泌指标异常。
1、月经异常：
月经稀发或闭经是核心诊断标准之一。正常月经周期为21-35天，若每年月经次数少于8次或周期超过35天需警惕。部分患者可能出现不规则子宫出血，这种内分泌紊乱与卵泡发育障碍直接相关。
2、高雄体征：
体毛浓密多见于唇周、下颌、乳晕及下腹中线，与雄激素升高刺激毛囊有关。痤疮常呈顽固性，好发于面部下1/3及胸背部。部分患者可能出现脂溢性脱发，这些体征需结合激素检测评估。
3、超声特征：
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢体积增大＞10毫升，外周可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列。需注意该表现可能出现在正常育龄女性中，需结合其他标准判断。
4、激素水平：
血清睾酮或游离睾酮升高最具诊断价值，黄体生成素LH与卵泡刺激素FSH比值＞2。约50％患者伴随空腹胰岛素升高或糖耐量异常，这些指标需在月经第2-5天检测。
5、代谢异常：
超重或肥胖患者占比达50％-70％，多表现为腹型肥胖。可能伴随黑棘皮症颈后、腋窝皮肤色素沉着，这是胰岛素抵抗的典型皮肤标志。糖代谢异常进展为糖尿病的风险较正常人高5倍。
建议出现两项以上症状时尽早就诊妇科内分泌科，需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病。日常保持规律运动如每周150分钟有氧运动和低升糖指数饮食，控制体重可改善胰岛素敏感性。避免熬夜及精神压力，定期监测血糖、血脂等代谢指标。
