反复牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,当龋洞较深接近牙髓时会出现冷热刺激痛。轻度龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中重度需清除腐质后填充复合树脂。伴随牙龈红肿时可配合使用甲硝唑含漱液。
2、牙髓炎牙髓炎多由龋齿发展而来,典型表现为自发痛、夜间痛。急性期需开髓引流缓解压力,常用药物包括樟脑酚棉球和丁香油氧化锌糊剂。慢性牙髓炎可能需根管治疗,治疗期间可使用对乙酰氨基酚片临时止痛。
3、根尖周炎根尖周炎常表现为咬合痛和牙齿浮出感,X线可见根尖阴影。急性发作期需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合布洛芬缓释胶囊止痛。形成脓肿时需切开引流,后期需完善根管治疗或根尖手术。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复发炎会引起张口受限和放射性疼痛。发作期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服头孢克洛分散片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生齿,术前可使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉。
5、牙周炎牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,会出现牙齿松动伴阵发性疼痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,急性期可局部放置盐酸米诺环素软膏。重度患者可能需牙周翻瓣手术,术后使用葡萄糖酸氯己定含漱液维护。
日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除邻面菌斑。避免过冷过热饮食刺激,每半年进行专业洁牙和口腔检查。出现持续疼痛或牙龈出血应及时就诊,不要自行长期服用止痛药物掩盖病情。孕妇及糖尿病患者更需重视口腔卫生管理。