近视眼是否需要整天戴眼镜需根据屈光度、用眼需求等因素决定，主要考虑因素有低度近视可间歇佩戴、中高度近视需长期佩戴、存在视疲劳症状时调整佩戴、特殊场景选择性佩戴。
1、低度近视可间歇佩戴近视度数低于200度且无视力干扰症状时，可在阅读、驾驶等需要清晰视力的场景佩戴，日常活动可不戴。
2、中高度近视需长期佩戴近视超过300度或伴有散光者建议持续佩戴，避免因视物模糊导致视疲劳加重，可能与视网膜成像模糊、调节功能异常有关，通常表现为眼胀、头痛等症状。
3、视疲劳症状时调整佩戴佩戴后出现头晕、眼干等症状需及时验光复查，可能与镜片度数不适配、双眼视功能失调有关，需调整镜片参数或配合视觉训练。
4、特殊场景选择性佩戴运动、游泳等场景可换用运动眼镜或隐形眼镜，儿童青少年在校期间应按医嘱规范佩戴以控制近视进展。
定期进行眼科检查，结合验光结果和用眼习惯个性化调整佩戴方案，同时注意保持用眼距离和适度户外活动。
