血hcg降至5IU/L以下通常提示流产完全。hcg下降速度受流产类型、胚胎发育阶段、子宫收缩情况、残留组织量及个体代谢差异影响。
1、流产类型：
自然流产与药物流产后hcg下降规律不同。完全流产时hcg呈对数下降，约每48小时下降50％以上；不全流产者hcg下降缓慢或出现平台期，需超声确认宫腔是否残留。
2、胚胎发育阶段：
孕周越小hcg降至正常所需时间越短。孕8周前流产约需2-3周降至非孕水平；孕12周后流产可能需4-6周，因胎盘绒毛更发达，hcg峰值更高。
3、子宫收缩情况：
子宫收缩乏力会导致蜕膜排出不全，残留组织持续分泌hcg。产后子宫复旧不良者需配合益母草等促宫缩药物，必要时行清宫术。
4、残留组织量：
超声下残留物＞15mm时hcg难自然转阴。伴有持续阴道流血、下腹痛者，需考虑行宫腔镜下残留物清除术，术后hcg多在1周内恢复正常。
5、个体代谢差异：
肝肾代谢功能异常者hcg清除延迟。多囊卵巢综合征患者可能伴有hcg代谢缓慢，需动态监测直至连续两次检测＜5IU/L。
流产后应每日监测体温避免感染，两周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充铁剂与优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等纠正贫血。适度进行凯格尔运动促进盆底肌恢复，但避免剧烈运动导致出血加重。若hcg下降异常或阴道出血超过月经量，需及时复查超声排除妊娠物残留。
