正常精液中正常形态精子的百分比应超过4％。精液常规检查中，精子形态学评估是重要指标之一，世界卫生组织第五版标准将正常精子形态参考值下限设定为4％，低于该数值可能提示畸形精子症。
精液分析需通过显微镜观察至少200个精子，依据头部、颈部、尾部的结构完整性进行形态学分类。头部畸形包括过大、过小、双头或无顶体；颈部畸形表现为弯曲、不对称增粗；尾部畸形可见短尾、卷尾或双尾。正常精子需同时满足头部呈光滑椭圆形、颈部粗细均匀、尾部笔直且长度适中。检查结果受禁欲时间、采集方式、实验室条件等因素影响，建议间隔2-3周重复检测以提高准确性。
当正常形态精子比例低于4％时，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、接触有毒化学物质或高温环境有关。长期吸烟酗酒、缺乏锌硒等微量元素也会导致精子畸形率升高。部分患者可能伴随精子活力下降、精液液化异常等症状，需结合精液量、pH值、精子浓度等多项指标综合评估。备孕男性应避免穿紧身裤、泡温泉等行为，适当补充维生素E和叶酸。
建议在专业生殖医学中心进行精液检查，采集前需禁欲2-7天。若连续两次检测异常，需进一步做性激素检测、阴囊超声或遗传学筛查。畸形精子症患者可通过抗氧化治疗、手术矫正精索静脉曲张等方式改善，严重者需考虑辅助生殖技术。
