晚上总是想小便可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素有关。夜间尿频可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗等方式改善。
1、睡前饮水过多睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会增加尿液生成。建议睡前2小时限制液体摄入，避免饮用利尿饮品。晚餐减少高盐食物有助于减少夜间口渴感。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频，夜间症状可能加重。可能与神经系统调节异常有关，表现为突然尿意、尿量少。可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物，配合盆底肌训练改善症状。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道，引起夜尿增多。常伴随排尿困难、尿流变细。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解，严重时需手术解除梗阻。
4、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急，夜间排尿感更明显。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时多喝水帮助冲刷尿道。
5、糖尿病血糖过高导致渗透性利尿，使夜间排尿次数增加。可能伴有多饮、多食、体重下降。需监测血糖，使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制，同时调整饮食结构。
建议记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免夜间摄入西瓜、黄瓜等高水分食物。卧室到卫生间的通道保持通畅，可放置夜灯防止跌倒。若每周夜尿超过2次或影响睡眠，应及时就诊泌尿外科或内分泌科，完善尿常规、超声、血糖等检查。中老年患者需排除心力衰竭等全身性疾病引起的夜尿增多。
