大便出血去看哪个科

Question

大便出血去看哪个科

Answer 1

大便出血建议就诊消化内科或肛肠科，可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。

1、消化内科

消化内科主要诊治胃肠疾病引起的便血。若伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状，可能与炎症性肠病、肠息肉或消化道溃疡有关。医生会通过肠镜、粪便检测等手段明确病因。常见药物包括美沙拉嗪肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、康复新液等，需在医生指导下使用。

2、肛肠科

肛肠科专攻肛门直肠疾病。鲜红色血便附着于粪便表面，或便后滴血，多与痔疮、肛裂相关。医生通过肛门指检、肛门镜即可初步诊断。可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状，严重痔疮需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、急诊科

突发大量暗红色血便伴头晕、冷汗时，需立即挂急诊科。这可能是消化道大出血或肠系膜血管病变，需紧急止血、补液甚至输血。急诊医生会评估生命体征，必要时联合消化内科进行胃镜或血管介入治疗。

4、普外科

当肠镜发现肿瘤性病变或肠梗阻时，需转诊普外科。结直肠癌、肠套叠等疾病常导致黏液血便或果酱样便，可能需腹腔镜手术或开腹切除。术前需完善CT等影像学检查评估分期。

5、肿瘤科

确诊恶性肿瘤后需肿瘤科综合治疗。结直肠癌根据分期选择手术联合化疗、靶向治疗等方案，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。治疗期间需定期监测血常规和肿瘤标志物。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站。便血期间忌食辛辣刺激食物，记录出血次数和量。肛门局部可温水坐浴，但持续出血超过3天或伴随发热、剧烈腹痛时须立即就医。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。