腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解症状。病情恢复速度主要取决于突出程度、神经受压情况、治疗时机及个体差异。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床采取仰卧位时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹枕。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛，牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫。建议在康复医师指导下选择脉冲射频、中频电疗等物理疗法，每周3-5次。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，但需警惕消化道出血风险。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能降低椎间盘内压力，臭氧注射具有抗炎镇痛作用。这些技术创伤小恢复快，适合纤维环未完全破裂的病例。
5、手术治疗：
椎间盘切除术适用于马尾综合征或进行性肌力下降者，椎间融合术多用于合并腰椎不稳的复发患者。术后需佩戴腰围保护，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，睡眠选用中等硬度床垫，坐姿时腰部垫靠枕维持生理曲度。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群，避免提重物及突然扭转动作。注意腰部保暖，久坐办公每小时起身活动5分钟。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
