耳朵里面有血痂可通过清理消毒、抗感染治疗、修复皮肤屏障、控制原发疾病、避免刺激等方式处理。血痂可能由外伤、外耳道炎、湿疹、中耳炎、真菌感染等原因引起。
1、清理消毒使用生理盐水或医用双氧水浸湿棉签轻柔擦拭血痂，避免用力刮除导致二次损伤。清理后涂抹碘伏消毒，保持耳道干燥清洁。若血痂与耳道皮肤粘连紧密，建议由耳鼻喉科医生在额镜照明下专业处理。
2、抗感染治疗合并细菌感染时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素制剂。真菌性外耳道炎需选用克霉唑乳膏等抗真菌药物。感染严重者可能需要口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾等全身用药。
3、修复皮肤屏障反复结痂可能与皮肤屏障受损有关，可局部涂抹红霉素软膏或多磺酸粘多糖乳膏促进修复。避免使用酒精、刺激性洗剂清洁耳道，洗澡时可用防水耳塞保护患耳。
4、控制原发疾病湿疹患者需配合使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。中耳炎引发的血痂需同时治疗鼓室病变，必要时行鼓膜穿刺术。糖尿病患者需严格控制血糖以减少耳道感染概率。
5、避免刺激禁止用指甲或挖耳勺搔抓耳道，改掉频繁掏耳习惯。游泳、洗头时做好防水措施，耳道进水后及时用吹风机低温档吹干。减少佩戴入耳式耳机时间，防止摩擦加重皮肤损伤。
日常需保持耳道通风干燥，洗澡后可用棉球轻拭外耳道口水分。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。若血痂反复出现伴随听力下降、耳痛加剧或脓性分泌物，应及时进行耳内镜和听力检查。儿童患者家长应注意观察其是否频繁抓挠耳朵，婴幼儿哺乳后需拍嗝防止呛奶引发中耳炎。老年糖尿病患者出现耳道血痂时，建议监测血糖同时排查恶性外耳道炎可能。
