继发性心肌病主要分为代谢性心肌病、内分泌性心肌病、全身系统疾病相关心肌病、药物及毒素性心肌病、营养缺乏性心肌病等类型。不同类型的心肌病发病机制和临床表现存在差异，需针对性治疗。
代谢性心肌病由糖原贮积症、血色病等代谢异常导致心肌能量代谢障碍引起。患者可能出现心室肥厚或扩张，伴随心律失常和心力衰竭。治疗需针对原发代谢疾病，如血色病采用静脉放血和铁螯合剂，糖原贮积症需控制血糖和酶替代治疗。日常需监测心功能和代谢指标。
内分泌性心肌病常见于甲状腺功能亢进或减退、肢端肥大症等内分泌疾病。甲状腺激素异常可导致心动过速、心房颤动或心包积液。治疗需纠正内分泌紊乱，如甲亢使用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素。定期复查甲状腺功能和心脏超声至关重要。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能引发心肌炎症和纤维化。临床表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需控制原发病活动度，使用免疫抑制剂如泼尼松，同时配合利尿剂改善心功能。避免感染和过度劳累有助于病情稳定。
长期接触蒽环类化疗药物、酒精或重金属可导致心肌细胞损伤。早期可能出现室性早搏，晚期可进展为扩张型心肌病。治疗需立即停用致病因素，辅以营养心肌药物如辅酶Q10，严重者需植入心脏起搏器。戒酒和避免药物滥用是预防关键。
维生素B1缺乏引起的脚气病性心脏病是典型代表，表现为高输出量性心力衰竭。治疗需补充硫胺素，纠正低蛋白血症。长期酗酒者、妊娠剧吐患者是高危人群。日常需保证均衡膳食，适量补充B族维生素和优质蛋白。
继发性心肌病患者需定期进行心电图、心脏超声和血液生化检查，根据不同类型制定个体化治疗方案。保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。合并高血压或糖尿病者需严格监测血压血糖，及时调整用药方案。出现胸闷气急等不适症状应立即就医。
