蛋白尿的诊断主要依据尿液中蛋白质的含量，通常通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量和尿蛋白/肌酐比值等指标进行评估。蛋白尿可能是肾脏疾病、高血压、糖尿病等疾病的早期信号，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、尿常规检查
尿常规是最常用的筛查方法，通过检测尿液中蛋白质的定性结果，初步判断是否存在蛋白尿。正常尿液中蛋白质含量极低，若尿蛋白定性结果为“+”，提示可能存在蛋白尿。但尿常规结果易受饮食、运动等因素影响，需结合其他检查进一步确认。
2、24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准，通过收集24小时内的全部尿液，测定其中蛋白质的总量。正常成年人24小时尿蛋白定量应小于150mg，若超过此值，提示蛋白尿。这一检查能更准确地反映肾脏功能状态，尤其适用于慢性肾脏病的诊断和监测。
3、尿蛋白/肌酐比值
尿蛋白/肌酐比值是一种简便的替代方法，通过单次随机尿样测定尿蛋白与肌酐的比值，间接反映24小时尿蛋白排泄量。正常比值通常小于0.2，若比值升高，提示可能存在蛋白尿。这种方法适用于无法完成24小时尿液收集的患者。
蛋白尿的治疗需根据病因进行针对性干预。
- 药物治疗：对于高血压或糖尿病引起的蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）降低尿蛋白。对于肾病综合征，糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺）是常用药物。
- 饮食调整：限制盐分摄入，每日食盐量控制在5g以下；适量增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、鱼类、豆制品等，避免过量摄入加重肾脏负担。
- 生活方式改善：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累；适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善血液循环和肾脏功能。
蛋白尿是肾脏健康的重要信号，早期发现和干预至关重要。通过尿常规、24小时尿蛋白定量和尿蛋白/肌酐比值等指标，可以准确诊断蛋白尿并明确病因。针对不同病因，采取药物治疗、饮食调整和生活方式改善等综合措施，有助于控制蛋白尿，保护肾脏功能。若出现蛋白尿，应及时就医，避免延误病情。
