尿常规可以辅助筛查前列腺炎，但无法直接确诊。前列腺炎的诊断需结合尿常规、前列腺液检查、临床症状及医生触诊综合判断。
1、尿常规作用：
尿常规能检测尿液中白细胞、红细胞和细菌数量。当前列腺炎合并尿路感染时，尿常规可显示白细胞升高或细菌尿，间接提示炎症可能。但约50％慢性前列腺炎患者尿常规结果正常。
2、前列腺液检查：
通过直肠指诊获取前列腺液进行显微镜检查是确诊关键。前列腺液中白细胞＞10个/高倍视野或卵磷脂小体减少可明确诊断。该方法能直接反映前列腺炎症状态。
3、临床症状评估：
典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急、排尿灼热感等。医生需详细询问病史，症状持续时间超过3个月可判断为慢性前列腺炎。症状严重程度与尿常规结果不一定成正比。
4、四杯试验：
分段采集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液及按摩后10分钟尿液进行培养，可鉴别感染来源。该方法能区分前列腺炎与单纯尿路感染，但操作复杂临床较少使用。
5、影像学检查：
超声检查可观察前列腺形态大小及是否存在钙化灶。慢性前列腺炎常显示前列腺回声不均，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
建议存在排尿异常或会阴不适的男性及时就医，避免自行解读尿常规结果。日常应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，避免久坐和辛辣饮食。适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环，但急性期需禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。若症状持续两周未缓解，需到泌尿外科进行专业评估。
尿常规白细胞高可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、对症处理、病因治疗等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应时，尿液中白细胞会明显升高。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。需进行尿培养明确病原体后选择敏感抗生素治疗，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
2、肾盂肾炎：
肾脏集合系统感染会导致尿白细胞显著增高，多伴有发热、腰痛症状。发病与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素相关。治疗需静脉应用抗生素2周以上，严重者需解除尿路梗阻因素。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症反应时尿中白细胞数量增加，常见尿频尿急症状。女性因尿道较短更易发病。治疗以喹诺酮类抗生素为主，配合碱化尿液可缓解排尿不适。
4、前列腺炎：
男性前列腺感染时前列腺液混入尿液导致白细胞增高，可伴随会阴部胀痛。慢性前列腺炎需持续用药4-6周，急性发作期需卧床休息并禁食辛辣刺激食物。
5、泌尿系统结石：
结石梗阻继发感染会造成白细胞升高，常见于肾结石、输尿管结石患者。除抗感染治疗外，需根据结石大小选择体外碎石或手术取石等病因治疗。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。女性排便后擦拭应从前向后，性生活后及时排尿。男性应避免久坐压迫会阴部，定期进行前列腺检查。出现排尿异常症状时应及时留取清洁中段尿送检，避免在月经期进行尿常规检查。饮食上可适当增加蔓越莓、蓝莓等富含前花青素的食物，有助于抑制泌尿系统细菌黏附。
