银屑病指甲上一般可以擦药，但需根据指甲病变程度和药物类型决定。银屑病指甲病变主要表现为甲板增厚、点状凹陷、甲分离等，治疗药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、环孢素软膏等。
卡泊三醇软膏适用于轻中度银屑病指甲病变，属于维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖。他克莫司软膏适用于局部免疫调节，对甲周皮肤炎症有缓解作用。糖皮质激素类药膏可短期用于炎症明显的指甲病变，但长期使用可能导致皮肤萎缩。水杨酸软膏能软化增厚的甲板，促进药物渗透。环孢素软膏适用于顽固性指甲病变，通过抑制T细胞活性减轻炎症反应。
若指甲病变合并严重甲床分离或继发感染，单纯外用药效果有限。此时需配合口服药物如阿维A酸或生物制剂治疗。指甲银屑病治疗周期较长，通常需要数月才能见效。擦药前应修剪过厚甲板，清洁患处后薄涂药物，用药期间避免接触刺激性物质。
银屑病患者日常需保持指甲适度修剪，避免外伤和过度清洁。选择温和的洗手液，洗手后及时涂抹保湿剂。饮食上注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，限制高糖高脂饮食。规律作息有助于控制病情发展，建议戒烟限酒。若用药后出现皮肤灼烧感或红肿加重，应立即停用并咨询医生调整治疗方案。
指甲上有凹陷横纹可能与营养不良、外伤或甲癣等因素有关。
指甲凹陷横纹在临床上称为博氏线，常见于蛋白质或铁元素摄入不足导致甲板生长异常，表现为横向凹陷沟壑。轻微外力碰撞或修剪不当也可能造成暂时性损伤。真菌感染如甲癣会破坏甲床结构，伴随甲板增厚、发黄。部分系统性疾病如银屑病、糖尿病也可能引发类似改变，但通常合并其他皮肤或代谢症状。
若横纹由局部外伤引起，随着新甲生长可逐渐消失。长期存在需排查甲癣，可外用联苯苄唑乳膏或阿莫罗芬搽剂。全身性疾病相关凹陷需治疗原发病，如银屑病可配合卡泊三醇软膏改善甲损害。日常应避免指甲机械刺激，均衡摄入肉蛋奶等富含胱氨酸的食物。
