甲状腺结节四级属于中等可疑恶性程度，需通过超声检查、细针穿刺活检等手段进一步明确诊断，必要时采取手术切除。甲状腺结节根据超声影像特征分为0-6级，四级结节提示存在恶性风险，但尚未达到高度怀疑的程度。超声检查中，四级结节通常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀或存在微钙化等特征。细针穿刺活检是明确结节性质的金标准，对于直径大于1厘米的四级结节建议进行活检。手术切除是治疗甲状腺结节四级的主要方式，包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除及颈部淋巴结清扫等术式。药物治疗方面，可选用左甲状腺素片抑制促甲状腺激素分泌，减少结节生长风险。饮食调理建议增加富含硒的食物如巴西坚果、海鲜等，避免高碘饮食。定期复查超声及甲状腺功能指标，监测结节变化。对于确诊为恶性的甲状腺结节四级，需根据病理类型及分期制定个体化治疗方案，包括手术、放射性碘治疗及靶向药物治疗等。
