失眠与焦虑常互为因果，失眠可能由短期压力、睡眠环境干扰等生理因素诱发，也可能与焦虑症、抑郁症等病理性因素相关。长期失眠会加重焦虑情绪，形成恶性循环。
1、短期压力工作紧张、人际冲突等急性压力事件可导致入睡困难或早醒，此时身体处于应激状态，皮质醇水平升高直接影响睡眠质量。建议通过正念呼吸、温水泡脚等方式放松身心，避免睡前使用电子设备。
2、睡眠节律紊乱频繁熬夜、倒时差等行为会扰乱生物钟，褪黑素分泌异常导致睡眠浅且易醒。这种情况可能引发对睡眠质量的过度担忧，建议固定起床时间，白天接受充足光照帮助节律调整。
3、不良睡眠习惯睡前饮酒、午睡过长等行为会破坏睡眠结构，浅睡眠比例增加易引发夜间惊醒。反复觉醒可能触发对失眠的恐惧心理，建议保持卧室黑暗安静，避免睡前4小时摄入咖啡因。
4、焦虑症广泛性焦虑障碍患者常伴有入睡困难，可能与杏仁核过度活跃有关，表现为睡前思维反刍。可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物，配合认知行为疗法改善错误睡眠认知。
5、抑郁症抑郁相关的早醒症状多与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调相关，晨间情绪低落尤为明显。医生可能建议使用米氮平、曲唑酮等兼具镇静作用的抗抑郁药，同时需监测情绪变化。
长期失眠合并焦虑时，建议记录睡眠日记帮助医生评估，白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等，但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐可选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，卧室温度保持在20-24摄氏度为宜。若自我调节效果不佳，应及时到精神心理科或睡眠专科就诊。
焦虑症可能导致体重下降，但并非所有患者都会出现消瘦。焦虑症引起的消瘦主要与长期处于应激状态、消化功能紊乱、进食行为改变等因素有关，部分患者可能因过度进食反而导致体重增加。
焦虑症患者处于持续紧张状态时，体内肾上腺素和皮质醇等应激激素水平升高，这些激素会加速能量消耗并抑制食欲。部分患者可能出现胃肠蠕动加快、消化吸收功能减弱，表现为腹泻、腹胀等症状，长期可能影响营养物质的摄取。部分患者因情绪困扰出现食欲减退或刻意减少进食，导致热量摄入不足。青少年或孕妇等特殊人群在焦虑状态下可能出现代谢率异常增高，进一步加剧能量消耗。
少数焦虑症患者可能因情绪性进食导致体重增加，尤其常见于伴有抑郁症状的群体。某些抗焦虑药物如米氮平可能刺激食欲，部分患者服药后会出现体脂率上升。遗传代谢异常患者合并焦虑时，可能表现为异常的体重波动模式。甲状腺功能亢进等共病情况可能掩盖焦虑症本身的消瘦表现。
焦虑症患者应保持规律饮食，选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于稳定情绪。适度进行瑜伽、冥想等放松训练可降低应激反应。建议每周监测体重变化，如出现持续消瘦或短期内体重下降超过基础值的百分之十，需及时到精神科或内分泌科就诊排查器质性疾病。合并进食障碍的患者需要心理科与营养科联合干预。
