问题描述
牙髓炎一般需要根据病情严重程度决定是否手术，部分患者可通过根管治疗或牙髓血运重建术缓解症状。
牙髓炎可能与龋齿、牙周炎、牙齿外伤等因素有关，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。根管治疗适用于牙髓炎早期或中度炎症，通过清除感染牙髓并填充根管控制炎症。牙髓血运重建术多用于年轻恒牙的牙髓坏死，通过促进牙髓组织再生恢复牙齿功能。两种手术均需在局部麻醉下进行，由专业口腔医生评估后选择合适术式。
术后需避免患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查观察恢复情况。
急性牙髓炎和急性根尖周炎可通过疼痛特点、病变范围及检查结果区分。
急性牙髓炎主要表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，患者常无法准确定位患牙。病变局限于牙髓腔内，叩诊无明显不适，X线片显示根尖周组织正常。急性根尖周炎疼痛呈持续性跳痛，咬合时疼痛明显加重，患牙有浮出感，患者能明确指认患牙。炎症已扩散至根尖周组织，叩诊疼痛显著，牙龈可能出现红肿，X线片可见根尖周骨质破坏或透射影。
日常应注意口腔卫生，避免冷热刺激，及时就医进行专业检查与治疗。
