降血脂效果好的方法主要有调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒、遵医嘱用药等。
1、调整饮食结构减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、糙米、豆类等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。避免高糖饮食，控制精制碳水化合物的摄入量。每日食盐摄入量应控制在合理范围内。
2、增加运动量每周进行中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时间每次持续30分钟以上，每周至少5次。运动强度以微微出汗、呼吸加快但不影响说话为宜。运动应循序渐进，避免突然剧烈运动。长期坚持运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
3、控制体重通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。体重指数应保持在18.5-23.9之间。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜。腹部肥胖者更需注意减脂，内脏脂肪过多与血脂异常密切相关。
4、戒烟限酒吸烟会损伤血管内皮细胞，加重血脂代谢异常。戒烟有助于改善高密度脂蛋白胆固醇水平。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。红酒中的多酚类物质虽有抗氧化作用，但仍需控制饮用量。
5、遵医嘱用药对于生活方式干预效果不佳者，需在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行增减药量或停药。合并高血压、糖尿病等慢性病者更需规范用药。
降血脂需要长期坚持健康的生活方式。日常饮食应以植物性食物为主，适量摄入优质蛋白。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖等，避免煎炸。保持规律作息，保证充足睡眠。定期监测血脂水平，根据检查结果调整干预措施。合并其他慢性疾病者应积极治疗原发病。如出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。
降血脂药物的选择需根据患者血脂异常类型、合并疾病及药物耐受性综合评估，常用药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、烟酸类等。
1、他汀类他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。该类药物可能引起肌肉疼痛或肝功能异常，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等，可显著降低甘油三酯水平，对混合型高脂血症或单纯高甘油三酯血症效果显著。使用期间需注意胃肠道反应，禁与特定他汀类药物联用以避免横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类联用于难治性高胆固醇血症。该药单独使用时降脂幅度有限，但药物相互作用少，适合不能耐受他汀或需要联合治疗的患者。
4、PCSK9抑制剂阿利西尤单抗等PCSK9抑制剂通过增强低密度脂蛋白受体清除能力，可使低密度脂蛋白胆固醇下降超过50％，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗不达标的患者，需皮下注射且费用较高。
5、烟酸类烟酸缓释制剂能同时降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，但面部潮红不良反应发生率高，现已不作为一线用药，仅用于特定类型血脂异常或对其他药物不耐受者。
降血脂治疗需配合低脂饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。避免熬夜和过量饮酒，肥胖患者应控制体重。用药期间每3-6个月复查血脂四项，根据结果调整治疗方案，不可自行停药或更换药物。
