纤维喉镜检查前需禁食4-6小时,检查后2小时内避免进食饮水,检查过程中需配合医生指令进行呼吸和吞咽动作。纤维喉镜的注意事项主要有检查前准备、检查中配合、检查后护理、禁忌人群识别、并发症观察。
1、检查前准备检查前需完成血常规、凝血功能等基础检验,高血压患者需提前控制血压。检查当日穿着宽松衣物,摘除活动假牙及首饰。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案,糖尿病患者需提前沟通血糖管理计划。
2、检查中配合检查时取坐位或卧位,经鼻插入喉镜时保持用鼻呼吸。出现恶心反射时可做深呼吸,医生喷洒麻醉药物时避免吞咽。发现异常组织需活检时,需保持头部固定避免移动,儿童检查需家长协助固定体位。
3、检查后护理检查后咽喉麻木感消退前禁止进食,首次饮水需小口试饮。术后24小时内避免剧烈咳嗽或用力擤鼻,出现痰中带血属正常现象。声带活检者需禁声3天,全麻检查后须有人陪同离院。
4、禁忌人群识别严重心肺功能不全、主动脉瘤患者禁止检查,鼻咽部急性炎症期需延期。颈椎骨折、凝血功能障碍者需评估风险,妊娠期非必要不检查。对局麻药过敏者需提前告知,精神障碍患者需镇静后操作。
5、并发症观察术后持续胸痛需排除纵隔气肿,发热超过38度警惕感染。呼吸困难可能提示喉水肿,大量呕血需紧急处理。声音嘶哑超过1周需复查声带,颈部皮下气肿需影像学评估。
纤维喉镜检查后建议选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激食物。24小时内禁止吸烟饮酒,使用复方硼砂溶液漱口可缓解咽喉不适。术后3天避免大声喊叫或长时间说话,睡眠时可抬高床头减少咽喉水肿。出现持续疼痛、发热等症状应及时返院复查,日常需注意保持口腔卫生预防感染。
电子喉镜能检查出声带息肉、喉癌、声带麻痹、喉炎、喉结核等疾病。电子喉镜是一种通过鼻腔或口腔插入的柔性内窥镜,主要用于观察喉部结构异常,具有成像清晰、操作灵活的特点。
1、声带息肉声带息肉是喉部常见良性病变,电子喉镜下可见声带边缘半透明或淡红色新生物,多因用声过度或发声不当导致。患者常表现为声音嘶哑、发音疲劳。确诊后可通过声带休息、发声训练改善,必要时行支撑喉镜下息肉切除术。常用药物包括金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药。
2、喉癌电子喉镜能直接观察喉癌的溃疡型、菜花型等典型形态,配合活检可明确诊断。早期表现为咽异物感、声音改变,进展期出现呼吸困难、吞咽障碍。治疗需根据分期选择喉部分切除术、全喉切除术等,配合放疗化疗。术后需定期复查电子喉镜监测复发。
3、声带麻痹电子喉镜下可见患侧声带固定于旁正中位,多由甲状腺手术、颈部外伤等损伤喉返神经引起。患者出现气息声、饮水呛咳等症状。治疗包括嗓音训练改善代偿,严重者可行声带注射填充术或甲状软骨成形术。神经营养药物如甲钴胺可辅助使用。
4、喉炎急性喉炎在电子喉镜下表现为喉黏膜充血肿胀,慢性喉炎可见声带肥厚或小结。多与感染、用嗓过度有关,症状包括喉痛、干咳。治疗需禁声休息,雾化吸入布地奈德缓解水肿,细菌感染时使用阿莫西林等抗生素。
5、喉结核电子喉镜可见喉部苍白水肿伴溃疡,多发于肺结核患者。典型症状为剧烈喉痛、吞咽困难。需进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平等药物联合用药。治疗期间需定期复查电子喉镜评估黏膜恢复情况。
进行电子喉镜检查前需禁食禁水,检查后两小时内避免进食以防误吸。日常应避免吸烟、过度用嗓等喉部刺激因素,出现持续声音嘶哑、吞咽不适等症状应及时就诊。喉部疾病治疗后需遵医嘱定期复查电子喉镜,喉癌术后患者建议每三个月复查一次。保持室内空气湿润、适量饮用温水有助于维护喉部健康。