宝宝疱疹性咽峡炎可通过退热、补液、口腔护理、抗病毒药物等方式治疗,通常由肠道病毒感染引起。
1、退热:疱疹性咽峡炎常伴随高热,体温超过38.5℃时需及时使用退热药物。对乙酰氨基酚混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每6-8小时一次均可选择,注意避免重复用药。
2、补液:发热期间宝宝容易脱水,需补充足够水分。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,人工喂养的宝宝可适当增加奶量或使用口服补液盐每袋溶解于250ml温水中,少量多次喂服。
3、口腔护理:疱疹破溃后会引起口腔疼痛,可用生理盐水或温开水清洁口腔,避免刺激性食物。可使用含有利多卡因的局部喷雾剂缓解疼痛,但需在医生指导下使用。
4、抗病毒治疗:病情较重时可使用抗病毒药物。阿昔洛韦颗粒每次10mg/kg,每日3次或更昔洛韦颗粒每次5mg/kg,每日2次是常用药物,疗程通常为5-7天,需遵医嘱服用。
5、隔离防护:疱疹性咽峡炎具有传染性,宝宝需居家隔离,避免与其他人密切接触。家长护理时需注意手部卫生,勤洗手,避免交叉感染。
宝宝疱疹性咽峡炎期间需注意饮食清淡,可食用温凉的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、果泥等,避免过热或过酸的食物刺激口腔。适当增加富含维生素C的水果,如苹果、梨等,有助于提高免疫力。保持室内空气流通,避免过度包裹导致体温升高。若宝宝出现持续高热、精神萎靡、拒食等症状,需及时就医。
小儿疱疹性咽峡炎一般7-10天痊愈,实际恢复时间受到病情严重程度、患儿免疫力、护理措施、并发症情况、病毒类型等多种因素的影响。
1、病情程度:
轻型病例仅表现为咽部疱疹和低热,通常5-7天可自愈。重型病例伴随持续高热、拒食等症状,恢复期可能延长至10-14天。疱疹破溃后形成的溃疡面越大,愈合所需时间越长。
2、免疫状态:
免疫功能正常的儿童病程多在1周内结束。早产儿、营养不良或存在免疫缺陷的患儿,病毒清除速度较慢,可能需2周以上才能完全恢复。接种过手足口病疫苗的患儿症状相对较轻。
3、护理干预:
保持口腔清洁可加速溃疡愈合,使用生理盐水漱口或喷雾能缓解疼痛。保证每日2000ml以上饮水量,避免脱水延长病程。体温超过38.5℃时及时退热有助于缩短发热期。
4、并发症影响:
合并细菌感染需加用抗生素治疗,病程可能延长3-5天。出现脑炎、心肌炎等严重并发症时,恢复期可达3-4周。反复高热超过3天提示可能存在并发症。
5、病毒亚型:
柯萨奇A组病毒引起的典型病例7天左右痊愈。埃可病毒等少见病原体可能导致症状持续更久。不同病毒亚型对咽喉黏膜的侵袭力存在差异。
患病期间建议选择常温流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激溃疡。恢复期可逐步添加蛋羹、土豆泥等软食。保持居室通风,患儿衣物应单独清洗消毒。观察精神状态变化,出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状需立即就医。痊愈后1个月内避免剧烈运动,注意补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。