白癜风患处发痒可能与皮肤干燥、局部炎症反应、药物刺激、紫外线暴露或伴随皮肤病等因素有关。
1、皮肤干燥：
白癜风皮损区域黑色素缺失导致皮肤屏障功能减弱，水分蒸发加快易引发干燥性瘙痒。日常需加强保湿护理，可选择含神经酰胺或透明质酸的医用保湿剂，避免过度清洁和使用碱性洗剂。
2、局部炎症反应：
部分进展期白癜风患者皮损边缘可能出现轻度炎症反应，释放组胺等致痒介质。这种情况可能与自身免疫异常活跃有关，表现为患处红肿伴瘙痒，需通过皮肤镜或病理检查确认。
3、药物刺激：
外用光敏剂如补骨脂素，或激素类药膏长期使用可能引起接触性皮炎。表现为用药后瘙痒加重伴灼热感，需及时停用并更换治疗方案，必要时进行斑贴试验排查过敏原。
4、紫外线暴露：
白斑区域缺乏黑色素保护更易受紫外线损伤，过度日晒会导致晒伤性瘙痒。建议采取物理防晒措施，避免上午10点至下午3点间直接暴晒，外出时穿戴防晒衣物。
5、伴随皮肤病：
约20％白癜风患者合并特应性皮炎或湿疹，这类疾病本身具有瘙痒症状。需通过皮肤镜检查鉴别，表现为皮肤增厚、鳞屑或抓痕等特征性改变，需针对原发病进行治疗。
白癜风患者日常应穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下避免烫洗止痒。饮食注意补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜，限制辛辣食物摄入。适度进行太极拳等低强度运动改善微循环，但需避免剧烈运动导致出汗刺激。若瘙痒持续加重或出现皮损渗液、结痂等感染迹象，应及时至皮肤科进行真菌镜检和过敏原检测。
