胃癌术后胃胀可能与胃肠功能紊乱、术后粘连、饮食不当、吻合口狭窄、胃排空延迟等因素有关。胃癌术后胃胀通常表现为上腹部饱胀感、嗳气、恶心等症状，建议及时就医明确病因。
1、胃肠功能紊乱胃癌手术可能损伤迷走神经或影响胃肠激素分泌，导致胃肠蠕动减弱。患者可能出现餐后腹胀、排便习惯改变等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，配合腹部热敷缓解症状。术后早期需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则。
2、术后粘连手术创伤可能引发腹腔内纤维组织增生，形成粘连带限制胃肠活动。常见表现为持续性腹胀伴阵发性加重，体位改变时症状明显。轻症可通过适当活动改善，严重粘连需考虑腹腔镜松解术。术后早期床上翻身活动有助于预防粘连发生。
3、饮食不当术后胃容量减少，过量进食或摄入产气食物易引发腹胀。需避免豆类、碳酸饮料等易产气食物，采用少食多餐方式。可尝试进食后慢走促进消化，必要时使用二甲硅油片缓解胀气。营养师指导下的低渣饮食有助于减轻胃肠负担。
4、吻合口狭窄胃切除后消化道重建部位可能因瘢痕增生导致狭窄，食物通过受阻引发腹胀。典型症状为进食后呕吐未消化食物。轻度狭窄可通过内镜扩张治疗，严重者需手术修复。术后需定期复查胃镜监测吻合口情况。
5、胃排空延迟胃部分切除后残胃动力不足或输出袢功能障碍，导致食物滞留。表现为早饱、呕吐隔夜食物等症状。可遵医嘱使用盐酸伊托必利片等促动力药，严重者需留置鼻肠管营养支持。餐后保持直立位有助于食物排空。
胃癌术后患者应建立规律饮食日记，记录腹胀发作与饮食的关联性。每日进行30分钟散步等适度活动促进肠蠕动，避免紧束腰带的衣物压迫腹部。术后3-6个月内需定期复查血常规、营养指标及影像学检查，出现持续腹胀、体重下降等情况应及时就诊消化外科。营养补充可优先选择短肽型肠内营养粉剂等易吸收制剂。
