小腿肿可能由长时间站立、静脉曲张、深静脉血栓、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
长时间保持站立姿势会导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在小腿组织间隙中引发水肿。这种情况常见于教师、售货员等职业人群，通常表现为傍晚肿胀加重、晨起减轻。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜促进静脉回流，避免久站久坐。
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液逆流使静脉压力增高，血管内液体渗出到皮下组织形成水肿。多伴有小腿血管迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。治疗需改善循环，药物如迈之灵片、地奥司明片，严重者需静脉射频消融术。
静脉内血栓形成会完全阻塞血液回流，导致突发性单侧小腿肿胀伴疼痛、皮温升高。常见于长期卧床、手术后患者，需紧急使用利伐沙班、达肝素钠等抗凝药物，必要时行导管溶栓治疗。
心脏泵血功能下降时，体循环淤血会使液体从血管渗入组织间隙，表现为对称性小腿水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需使用呋塞米片、螺内酯片利尿，同时控制原发心脏病。
大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿，小腿肿胀晨轻暮重，伴有眼睑浮肿、泡沫尿。需用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊减少蛋白尿，必要时补充人血白蛋白。
日常应注意控制钠盐摄入，每日饮水量不超过1500毫升，睡眠时垫高下肢。避免穿过紧衣物，定期监测体重变化。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量减少等症状，需立即就医排查器质性疾病。长期站立工作者建议每小时活动下肢，促进血液循环。
