小孩子手指得灰指甲的原因可能是真菌感染、遗传因素、外伤或自身疾病如银屑病等。遇到这样的情况,家长应及时带小孩就医,经医生诊断后采取相应治疗。若是由于真菌感染导致,需使用盐酸阿莫罗芬搽剂等药物外治,严重时还需口服盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。遗传因素也可能导致小孩得灰指甲,此时应注意个人卫生,避免与他人共用生活物品。外伤若处理不及时也容易导致真菌感染,需及时使用碘伏和硝酸咪康唑乳膏涂抹受损部位。对于自身疾病如银屑病,可在医生指导下使用维A酸乳膏和他克莫司软膏等药物治疗。对于小孩灰指甲问题,及时就医明确诊断并接受针对性治疗是关键。