激素六项检查中，促卵泡激素水平升高是判断绝经的主要指标。绝经期女性激素水平变化主要表现为促卵泡激素超过40IU/L、雌二醇低于20pg/ml、促黄体生成素升高、孕酮降低、睾酮可能下降、泌乳素通常无显著变化。
1、促卵泡激素促卵泡激素是评估卵巢功能衰退最敏感的指标。正常育龄期女性促卵泡激素水平在5-20IU/L之间波动，当连续两次检测数值超过40IU/L时，提示卵巢储备功能衰竭。该激素由垂体前叶分泌，其水平升高反映卵巢对促性腺激素的反馈抑制作用减弱，临床上将促卵泡激素持续升高作为诊断绝经的核心依据。
2、雌二醇雌二醇水平降低是绝经的典型特征。卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，血雌二醇浓度通常低于20pg/ml。雌激素缺乏会引起血管舒缩症状如潮热盗汗，长期缺乏还可能导致骨质疏松和心血管疾病风险增加。检测时需注意月经周期影响，绝经过渡期可能仍有周期性波动。
3、促黄体生成素促黄体生成素在绝经后呈现代偿性升高。该激素与促卵泡激素协同作用，正常月经周期中两者比值约为1：1，绝经后比值可达到1：3以上。垂体通过增加促黄体生成素分泌试图刺激已衰退的卵巢功能，但卵巢已失去反应能力，这种反馈调节失衡是判断绝经的辅助指标。
4、孕酮孕酮水平持续低下提示排卵停止。生育期女性黄体期孕酮水平应超过3ng/ml，绝经后卵巢不再排卵，黄体无法形成，孕酮水平多低于1ng/ml。单次检测可能受应激因素干扰，需结合其他激素指标综合判断。
5、睾酮与泌乳素睾酮可能轻度下降但不作为诊断依据。卵巢间质细胞仍能分泌少量雄激素，肾上腺来源的睾酮占主导。泌乳素水平通常保持正常范围，若异常升高需排除垂体病变。这两项指标主要用于鉴别诊断，排除其他内分泌疾病引起的继发性闭经。
建议围绝经期女性定期监测激素水平变化，日常注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松，保持适度运动改善血管舒缩症状，饮食中增加豆制品等植物雌激素摄入。出现严重潮热或情绪障碍时可咨询医生关于激素替代治疗的可行性，同时需定期进行乳腺和妇科检查。建立健康生活方式有助于平稳度过更年期。
绝经后肌肉松弛主要与雌激素水平下降、蛋白质合成减少、运动量不足、肌纤维退化及慢性炎症积累等因素有关。雌激素减少会直接抑制肌肉生长信号通路，蛋白质代谢失衡导致肌纤维萎缩，缺乏锻炼加速肌肉流失，年龄增长引发肌纤维类型改变，慢性低度炎症则进一步加剧肌肉分解。
1、雌激素下降绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平骤降，雌激素受体在肌肉组织中广泛分布，其减少会抑制mTOR信号通路活性，该通路是调控肌肉蛋白质合成的关键途径。同时雌激素缺乏会降低卫星细胞增殖能力，这些干细胞对肌肉修复和再生至关重要。临床表现为肌力减退和肌肉体积缩小，可通过激素替代疗法改善，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等需在医生指导下使用。
2、蛋白代谢失衡体内蛋白质合成与分解动态平衡被打破，肌肉组织呈现负氮状态。雌激素缺乏导致胰岛素样生长因子-1分泌减少，同时肌肉对氨基酸的敏感性降低，使得肌纤维修复原料不足。这种情况会引发Ⅱ型快肌纤维优先萎缩，表现为爆发力显著下降。建议增加优质蛋白摄入如乳清蛋白，必要时可遵医嘱使用蛋白粉补充剂。
3、运动刺激不足绝经后女性体力活动量普遍减少，机械负荷不足使得肌肉得不到足够生长刺激。缺乏运动时，肌细胞中线粒体数量和功能下降，ATP生成减少导致肌肉易疲劳。抗阻训练能有效激活雷帕霉素靶蛋白复合物1，促进肌肉蛋白质合成，建议每周进行3次负重训练，每次8-12个重复动作为宜。
4、肌纤维退化随着年龄增长，肌纤维发生选择性萎缩和类型转换，Ⅱ型肌纤维数量减少且横截面积缩小，Ⅰ型慢肌纤维比例相对增加。这种改变导致肌肉收缩速度和力量下降，同时神经肌肉接头功能退化加剧运动单位募集障碍。电生理检查可见运动单位电位时限增宽、波幅降低，可通过振动训练等物理疗法改善。
5、慢性炎症状态绝经后体内促炎细胞因子如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平升高，持续激活泛素-蛋白酶体系统，加速肌肉蛋白质降解。炎症还会干扰胰岛素信号传导，造成肌肉糖原合成障碍。表现为肌肉质量与功能不成比例的快速丧失，检测C反应蛋白可评估炎症程度，Omega-3脂肪酸补充可能有助于缓解。
绝经后女性应保持每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼类、鸡蛋等优质蛋白来源。每周至少150分钟中等强度有氧运动配合2次抗阻训练，可显著延缓肌肉流失。晒太阳补充维生素D有助于改善肌肉功能，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。定期进行握力测试和步速监测能早期发现肌少症倾向，避免跌倒等意外发生。
