骨髓瘤患者可能会出现肌酐升高的情况。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可能因肿瘤细胞浸润、轻链蛋白沉积或高钙血症等因素导致肾功能损害，进而引起肌酐升高。
骨髓瘤细胞异常增殖可产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，这些轻链通过肾小球滤过后在肾小管沉积，形成管型堵塞肾小管，同时轻链对肾小管上皮细胞具有直接毒性作用。肿瘤细胞浸润肾脏实质或骨髓瘤相关高钙血症导致肾小管钙盐沉积，均可造成肾小球滤过率下降。部分患者因肿瘤分解代谢亢进或化疗后肿瘤溶解，尿酸生成增加也可能加重肾脏负担。长期未控制的骨髓瘤可能引发慢性肾脏病，此时肌酐水平会持续升高。
少数骨髓瘤患者早期肾功能可能保持稳定，但随疾病进展最终仍可能出现肌酐异常。淀粉样变性型骨髓瘤患者因淀粉样物质在肾脏沉积，肌酐升高速度可能更快。部分合并脱水、感染或使用肾毒性药物的患者，可能在短期内出现肌酐急剧上升。
骨髓瘤患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量。日常需保持充足水分摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，控制高尿酸血症。出现肌酐升高时应及时就医，通过水化治疗、血浆置换或透析等方式保护肾功能，同时积极治疗原发病。
骨髓炎和骨髓瘤是两种完全不同的疾病，骨髓炎属于感染性疾病，骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤。
1、病因差异骨髓炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，多继发于开放性骨折、手术感染或血源性播散。骨髓瘤是浆细胞异常增殖导致的恶性肿瘤，与基因突变、电离辐射等因素相关，属于造血系统克隆性疾病。
2、症状区别骨髓炎典型表现为局部红肿热痛、活动受限，伴寒战高热等全身感染症状，X线可见骨质破坏与死骨形成。骨髓瘤以骨痛、病理性骨折、贫血为主，可能伴随肾功能损害，实验室检查可见M蛋白异常增高。
3、诊断方法骨髓炎需结合血培养、局部穿刺培养及影像学检查确诊，CRP和血沉明显升高。骨髓瘤诊断依赖骨髓活检发现克隆性浆细胞，血清蛋白电泳显示单克隆免疫球蛋白条带，需完善染色体和FISH检测。
4、治疗原则骨髓炎需长期使用敏感抗生素，如头孢呋辛钠注射液、万古霉素注射用无菌粉末，严重者需手术清创。骨髓瘤采用蛋白酶体抑制剂硼替佐米注射剂、免疫调节剂来那度胺胶囊等靶向治疗，必要时进行自体造血gan细胞移植。
5、预后转归急性骨髓炎经规范治疗多可痊愈，慢性骨髓炎易反复发作。骨髓瘤目前无法根治，但通过新型靶向药物可将中位生存期延长至5年以上，部分患者可实现长期带瘤生存。
出现持续骨痛或不明原因发热时应及时就诊，骨髓炎患者需严格完成抗感染疗程，骨髓瘤患者要定期监测M蛋白和肾功能。两者均需加强营养支持，骨髓瘤患者尤其要注意预防高钙血症和肾功能损害，避免剧烈运动防止病理性骨折。
