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女性尿血是怎么回事

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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小孩尿血可能是由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、外伤或遗传性肾病等原因引起的。尿血在医学上称为血尿,分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合伴随症状和检查明确病因。

1、泌尿系统感染

儿童尿路感染是血尿常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血出血。患儿可能出现尿频尿急、排尿哭闹、发热等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、肾小球肾炎

急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童血尿典型病因,多发生于上呼吸道感染后1-2周。特征表现为茶色尿、眼睑浮肿、高血压,尿检可见红细胞管型。治疗需限制盐分摄入,必要时使用呋塞米等利尿剂,严重病例需住院观察。

3、泌尿系统结石

儿童泌尿系结石可划伤尿路黏膜导致血尿,常伴有剧烈腰痛或腹痛。结石形成与代谢异常、尿路畸形等因素有关,通过B超或CT可确诊。较小结石可通过多饮水和药物排石,较大结石可能需要体外冲击波碎石治疗。

4、外伤因素

会阴部撞击、骑跨伤等外力作用可能导致泌尿系统损伤出血。家长需询问孩子近期是否有跌倒或碰撞史,外伤性血尿通常伴有局部疼痛和淤青,轻微损伤可自行恢复,严重裂伤需手术修复。

5、遗传性肾病

Alport综合征等遗传性肾病可表现为持续性血尿,多伴有听力下降和眼部异常。这类疾病有家族聚集倾向,需进行基因检测确诊。治疗以控制血压和保护肾功能为主,必要时需进行肾移植。

发现儿童血尿时家长应立即记录尿液颜色变化和伴随症状,避免给孩子食用辛辣刺激性食物,保持会阴部清洁。建议尽快就医完善尿常规、泌尿系统超声等检查,血尿持续超过24小时或伴有高热、浮肿等症状需急诊处理。日常应注意培养孩子良好的排尿习惯,每天保证足够饮水量,定期进行尿液筛查可早期发现肾脏疾病。

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