子宫肌瘤5.5厘米属于中等大小，多数情况下不严重，但需结合症状和生长位置综合评估。子宫肌瘤的处理方式主要与肌瘤生长速度、是否引起异常出血、压迫症状以及生育需求等因素相关。
1、症状评估：
子宫肌瘤是否严重需观察伴随症状。若出现月经量增多导致贫血、经期延长、下腹坠胀或尿频等压迫症状，可能提示需要干预。无症状的肌瘤通常建议定期随访。
2、生长位置：
黏膜下肌瘤即使较小也可能引起严重出血，肌壁间肌瘤5.5厘米可能压迫膀胱或直肠，浆膜下肌瘤向外生长可能产生扭转风险。不同位置的肌瘤对健康影响差异较大。
3、生育影响：
计划怀孕者需评估肌瘤对宫腔形态的影响。黏膜下肌瘤可能降低受孕率，妊娠期间肌瘤可能快速增大导致红色变性风险。孕前咨询可帮助制定个体化方案。
4、恶变风险：
子宫肌瘤恶变概率低于1％，但短期内快速增大或绝经后继续生长需警惕。超声检查中边界不清、血流丰富等特征可能提示需要进一步检查。
5、干预时机：
药物治疗适用于控制症状或术前准备，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。手术治疗指征包括症状严重、肌瘤持续增长或疑似恶变，术式可选择肌瘤剔除或子宫切除。
建议保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜摄入，限制高雌激素食物如蜂王浆。规律运动有助于调节内分泌，避免过度劳累。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。绝经后女性需关注肌瘤是否缩小，未缩小者建议进一步评估。
子宫肌瘤手术不一定要切除子宫，具体手术方式需根据肌瘤大小、位置及患者需求决定。常见处理方式有肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术。
1、肌瘤剔除术：
适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织。该术式能保留子宫结构，术后月经周期和生育能力通常不受影响，但存在肌瘤复发的可能性。
2、子宫次全切除术：
切除子宫体但保留宫颈的手术方式，适用于肌瘤较大但宫颈健康的患者。术后可避免子宫脱垂风险，保留部分盆底支撑功能，但需定期进行宫颈癌筛查。
3、子宫全切除术：
完全切除子宫和宫颈的手术方案，多用于肌瘤恶变风险高、症状严重或无生育需求的患者。该术式能彻底解决肌瘤问题，但会导致永久性闭经和丧失生育能力。
4、微创手术选择：
多数子宫肌瘤手术可通过腹腔镜或宫腔镜完成，具有创伤小、恢复快的优势。特殊情况下需采用经阴道手术或传统开腹手术，具体根据肌瘤数量和位置决定。
5、非手术替代方案：
对于症状较轻的患者，可考虑药物控制或聚焦超声等保守治疗。绝经后女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，需定期随访观察。
术后建议保持均衡饮食，多摄入富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血；避免豆制品等植物雌激素含量高的食物；三个月内禁止盆浴和性生活；定期进行盆腔超声复查。根据手术方式不同，恢复期通常需要1-3个月，期间应避免提重物和剧烈运动，出现异常出血或发热需及时就医。
