尿液检查中白细胞和红细胞偏高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、膀胱肿瘤等原因引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。尿路感染是常见原因,细菌侵入泌尿系统导致炎症反应,白细胞增多。泌尿系统结石可能划伤尿路黏膜,引发红细胞和白细胞升高。肾炎会导致肾小球滤过功能受损,红细胞和白细胞渗入尿液中。前列腺疾病如前列腺炎或前列腺增生,可能引起尿液成分异常。膀胱肿瘤也可能导致尿液中出现红细胞和白细胞。
1、尿路感染:尿路感染是白细胞和红细胞偏高的常见原因,细菌感染导致炎症反应,白细胞增多。治疗可通过口服抗生素如头孢克肟片500mg每日两次、左氧氟沙星片500mg每日一次,多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石:结石划伤尿路黏膜,导致红细胞和白细胞升高。治疗可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,日常多饮水、避免高盐高脂饮食。
3、肾炎:肾炎导致肾小球滤过功能受损,红细胞和白细胞渗入尿液。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松片30mg每日一次、免疫抑制剂如环磷酰胺片50mg每日一次,定期监测肾功能。
4、前列腺疾病:前列腺炎或前列腺增生可能导致尿液成分异常。治疗可使用抗生素如阿奇霉素片500mg每日一次、α受体阻滞剂如坦索罗辛片0.2mg每日一次,避免久坐、规律排尿。
5、膀胱肿瘤:膀胱肿瘤可能导致尿液中出现红细胞和白细胞。治疗可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期复查膀胱镜。
日常饮食建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力;适量运动如散步、游泳,促进血液循环;保持个人卫生,勤换内衣,避免尿路感染复发。
易在酸性尿液中形成的结石主要包括尿酸结石和胱氨酸结石,主要与尿液pH值降低、代谢异常、高嘌呤饮食、水分摄入不足及遗传因素有关。
1、尿酸结石尿酸结石占尿路结石的5%-10%,多见于长期尿液pH值低于5.5的酸性环境。高尿酸血症患者尿酸排泄增加,尿液中尿酸浓度升高,易形成结晶。痛风患者、高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜及脱水状态会加重尿酸结石风险。治疗需碱化尿液至pH6.5-7.0,常用枸橼酸钾等药物,同时限制嘌呤摄入。
2、胱氨酸结石胱氨酸结石属于遗传性代谢疾病,因肾小管对胱氨酸重吸收障碍导致尿中胱氨酸浓度过高。酸性尿液会显著降低胱氨酸溶解度,当pH