膀胱尿道镜检查通常会有轻微不适感，多数患者可耐受。疼痛程度主要与检查前准备、操作者技术、患者敏感度、麻醉方式、尿道状况等因素有关。
1、检查前准备：
检查前充分排空膀胱能减少牵拉不适。医生会建议检查前2小时限制饮水，避免膀胱过度充盈导致检查时胀痛。部分医院会提前给予解痉药物缓解尿道平滑肌痉挛。
2、操作者技术：
经验丰富的医生操作更轻柔，能准确控制镜体推进速度，减少对尿道黏膜的机械刺激。熟练的操作者可在3-5分钟内完成检查，大幅缩短不适时间。
3、患者敏感度：
疼痛阈值存在个体差异，焦虑情绪可能放大痛感。检查前进行深呼吸训练有助于放松盆底肌肉，对疼痛敏感者可提前告知医生调整麻醉方案。
4、麻醉方式：
常规采用尿道表面麻醉，使用利多卡因凝胶能有效阻断尿道神经传导。特殊情况下可选择骶管麻醉或静脉麻醉，实现完全无痛检查。
5、尿道状况：
存在尿道狭窄或前列腺增生的患者可能感到明显疼痛。这类情况需提前评估，必要时改用更细的软性膀胱镜或分期扩张尿道。
检查后建议多饮水促进排尿，每日饮水量保持在2000毫升以上，可选用淡竹叶、白茅根等具有利尿作用的中草药代茶饮。24小时内避免剧烈运动及骑车，选择宽松棉质内裤减少摩擦。出现持续血尿或排尿灼痛需及时复诊，检查后一周内可适当食用冬瓜、薏仁等清热利尿食材，忌食辛辣刺激食物。
取环过程通常需要5-15分钟，实际时间受到宫颈条件、节育环类型、医生操作熟练度、患者配合度及是否发生粘连等因素影响。
1、宫颈条件：
宫颈松弛度直接影响操作时间。未生育或绝经后女性宫颈较紧，可能需要使用宫颈扩张棒辅助，耗时增加3-5分钟；经产妇宫颈通常较松，取环过程更顺利。
2、节育环类型：
带尾丝的T型环取出最快，约2-3分钟即可完成；无尾丝的圆环或吉妮环需用取环钩探查，耗时5-8分钟；特殊形态的曼月乐环因体积较大，取出可能需要10分钟以上。
3、医生操作：
经验丰富的医生能快速定位节育环位置，减少器械反复进入宫腔的次数；新手医生可能需要多次尝试，时间延长至20分钟。三级医院平均取环时间较基层医院缩短30％。
4、患者配合：
过度紧张会导致宫颈痉挛，延长操作时间。深呼吸放松能使过程缩短至8分钟内；疼痛敏感者可能出现体位移动，需中断操作重新消毒。
5、粘连情况：
节育环嵌顿或子宫内膜粘连时，需在超声引导下操作，耗时增加至15-30分钟。绝经超过5年者粘连发生率约12％，需提前使用雌激素软化宫颈。
术后建议卧床休息30分钟，两周内避免盆浴和性生活，可适量饮用红糖姜茶促进宫缩。出现持续腹痛或发热需及时复查，日常保持外阴清洁，选择纯棉内裤减少摩擦。取环后半年内建议每月记录月经周期变化，备孕者需补充叶酸3个月以上。
