糖尿病早期可能出现不易察觉的症状,主要包括皮肤瘙痒、反复感染、视力模糊、疲劳乏力以及手脚麻木。
1、皮肤瘙痒:
高血糖会导致皮肤脱水干燥,刺激神经末梢引发瘙痒,常见于四肢和会阴部。长期未控制的糖尿病可能引发皮肤真菌感染,加重瘙痒症状。保持皮肤清洁、使用温和保湿产品可缓解,但需监测血糖水平。
2、反复感染:
血糖升高会削弱免疫功能,导致尿路感染、牙龈炎、足部溃疡等反复发作。女性可能出现阴道念珠菌感染,表现为外阴瘙痒和白带异常。控制血糖是根本措施,同时需注意个人卫生和伤口护理。
3、视力模糊:
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。患者可能发现视力时好时坏,尤其晨起时明显。长期高血糖会损伤视网膜血管,需定期进行眼底检查预防糖尿病视网膜病变。
4、疲劳乏力:
葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足,患者常感疲倦、嗜睡,即使充分休息仍难以缓解。伴随多尿引起的电解质紊乱会加重乏力感。建议进行血糖监测和甲状腺功能检查排除其他病因。
5、手脚麻木:
高血糖损害周围神经,早期表现为手足刺痛、蚁走感或袜套样感觉减退。夜间症状可能加重,影响睡眠质量。神经病变具有不可逆性,早期发现需严格控糖并补充B族维生素。
建议糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖,保持规律运动如快走、游泳等有氧活动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,限制精制糖和饱和脂肪摄入。定期进行并发症筛查,包括肾功能、眼底检查和神经传导测试,出现伤口不愈或持续不适症状应及时就医。
急性冠心病症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐、晕厥。急性冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的急症,典型表现为突发性心前区压榨性疼痛,可能伴随冷汗、濒死感等症状。
1、胸痛急性冠心病最典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。疼痛性质多为紧缩感、压迫感或烧灼感,持续时间通常超过15分钟,含服硝酸甘油难以缓解。这种胸痛常由体力活动或情绪激动诱发,安静休息时也可能突然发作。
2、呼吸困难心肌缺血导致心脏泵血功能下降时,可能出现呼吸困难。患者感觉空气不足、呼吸费力,严重时呈端坐呼吸伴口唇发绀。呼吸困难多与胸痛同时出现,部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状。
3、心悸急性心肌缺血可引发心律失常,表现为心悸、心跳加速或不规则。患者自觉心跳沉重、停顿或漏跳,可能伴随头晕、乏力。严重室性心律失常如室颤可导致猝死,需立即进行心肺复苏和除颤治疗。
4、恶心呕吐心肌缺血刺激迷走神经反射,可引起胃肠道症状。患者出现恶心、呕吐、上腹不适,易被误诊为消化系统疾病。下壁心肌梗死更易出现此类症状,部分患者可能伴随呃逆、腹胀等表现。
5、晕厥严重心肌缺血导致心输出量骤降时,可能引发脑供血不足而晕厥。患者突发意识丧失、摔倒,通常数秒至数分钟自行恢复。晕厥前可能伴有眼前发黑、耳鸣、出冷汗等先兆症状,需警惕恶性心律失常风险。
急性冠心病发作时应立即停止活动,保持安静体位,舌下含服硝酸甘油。建议低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律监测血压血糖血脂。适度进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动和情绪波动。遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物,定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛超过20分钟或反复发作时,须立即拨打急救电话送医治疗。