新生儿黄疸20天未退可通过蓝光照射、药物治疗、母乳调整、补充益生菌、密切监测等方式干预，通常与胆红素代谢异常、母乳性黄疸、感染因素、遗传代谢病、喂养不足等原因相关。
1、蓝光照射：
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素最有效的方法，通过特定波长光线促使胆红素结构异构化，转化为水溶性物质经胆汁排出。需在医生指导下确定照射时长和频次，治疗期间注意保护婴儿眼睛及会阴部。
2、药物治疗：
苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄口服液具有利胆退黄功效，白蛋白注射液能结合游离胆红素预防胆红素脑病。使用药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3、母乳调整：
母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改配方奶喂养，观察黄疸消退情况。若胆红素明显下降则确诊为母乳性黄疸，恢复母乳后黄疸可能反复但不会达到危险水平，不影响继续哺乳。
4、补充益生菌：
双歧杆菌等益生菌制剂能改善肠道菌群平衡，促进胆红素随粪便排出。可与母乳或配方奶混合喂养，需选择婴幼儿专用菌株，避免使用含蔗糖或添加剂的产品。
5、密切监测：
每日记录黄疸范围变化，定期经皮测胆红素或抽血检测。若出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常，需立即就医排除胆红素脑病。早产儿或低体重儿应适当放宽干预阈值。
保持每日8-12次有效哺乳促进排便，适当增加日间光照但避免直射眼睛。母亲饮食减少胡萝卜素含量高的食物，如胡萝卜、南瓜等。注意观察婴儿精神状态、吸吮力及体重增长情况，若满月后黄疸仍未消退或进行性加重，需完善肝功能、甲状腺功能、G6PD酶活性等检测排除病理性因素。日常可进行轻柔腹部按摩促进肠蠕动，避免包裹过厚影响皮肤观察。
母亲可通过调整饮食帮助新生儿退黄疸，主要方法有增加水分摄入、补充优质蛋白、选择富含维生素的食物、适量摄入益生菌、避免高脂饮食。
1、增加水分：
母乳中水分含量直接影响婴儿排尿频率，充足水分能促进胆红素通过尿液排出。建议哺乳期母亲每日饮水量保持在2000毫升以上，可饮用温开水、淡豆浆、米汤等低渗液体。哺乳前半小时饮用300毫升温水能有效提升泌乳量。
2、补充蛋白：
优质蛋白质是合成白蛋白的重要原料，白蛋白能与胆红素结合促进代谢。推荐每日摄入鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化蛋白150-200克。烹调时宜采用清蒸、炖煮方式，避免油炸破坏营养素。
3、维生素食物：
维生素B族和维生素C能增强肝脏代谢功能，加速胆红素转化。建议多食用猕猴桃、橙子等水果及菠菜、胡萝卜等深色蔬菜。每日水果摄入量控制在200-300克，避免过量导致婴儿腹泻。
4、益生菌补充：
肠道菌群平衡有助于胆红素随粪便排出。可适量食用无糖酸奶、纳豆等发酵食品，或在医生指导下服用双歧杆菌制剂。注意观察婴儿排便情况，出现腹泻需暂停补充。
5、限制高脂饮食：
过量脂肪摄入会加重肝脏负担，影响胆红素代谢。需减少动物内脏、肥肉、奶油等食物的摄入，烹调油每日控制在25克以内。优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。
除饮食调整外，建议让婴儿多接触自然光照射，每日进行3-4次、每次10-15分钟的阳光浴，注意避开强光时段并保护眼睛。保持每日8-12次母乳喂养频率，密切观察黄疸变化情况。若出生一周后黄疸持续加深或波及四肢，需及时就医检测血清胆红素水平。哺乳期母亲应保持规律作息，避免焦虑情绪影响泌乳质量。
