10岁儿童未接种卡介苗可通过补种疫苗、结核菌素试验评估、定期体检、接触者筛查、加强营养等方式处理。卡介苗主要用于预防结核病，未接种可能增加感染风险。
1、补种疫苗若儿童未感染结核分枝杆菌且无接种禁忌证，可到当地疾控中心或指定医疗机构补种卡介苗。补种前需确认儿童无发热、湿疹等急性病症，接种后2-3个月局部可能出现红肿、化脓等正常反应，家长需保持接种部位清洁干燥。
2、结核菌素试验建议先进行结核菌素纯蛋白衍生物试验或γ-干扰素释放试验，结果阴性者方可补种。若试验呈阳性提示已感染结核菌，此时接种卡介苗无效，需进一步做胸部X线检查排除活动性结核病，家长应配合医生完成后续排查。
3、定期体检未接种儿童应每6-12个月进行结核病筛查，包括症状问诊和肺部听诊。重点关注持续咳嗽、低热、盗汗等结核病疑似症状，家长发现异常应及时带儿童到结核病定点医院就诊，必要时进行痰涂片检查。
4、接触者筛查对家庭和学校等密切接触环境中的结核病患者进行排查，减少传染源暴露风险。若周围出现肺结核病例，家长需立即带儿童做结核感染筛查，并与患者保持隔离，同时加强居室通风消毒。
5、加强营养保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素A、D等有助于增强呼吸道免疫力。督促儿童规律作息，适当进行户外运动，避免长期处于人群密集场所，家长可定期用紫外线灯对儿童卧室消毒。
日常生活中家长应培养儿童勤洗手、不随地吐痰等卫生习惯，避免与咳嗽人群密切接触。若儿童出现持续两周以上的咳嗽、午后低热、体重下降等症状，须立即到结核病专科医院就诊。未接种卡介苗的学龄儿童入学时需向学校说明情况，配合做好结核病防控管理。冬季注意防寒保暖，保持每天至少2小时户外活动，通过均衡饮食和适度运动提升整体抵抗力。
婴儿接种卡介苗后可能出现局部红肿、硬结、化脓等反应，少数可能伴随低热或淋巴结肿大。卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后反应主要有局部皮肤反应、全身反应、淋巴结反应、异常反应、接种失败等类型。
1、局部皮肤反应接种后2-4周注射部位会出现直径5-10毫米的红色小硬结，逐渐形成脓疱并破溃形成溃疡，6-8周后结痂愈合。这是疫苗起效的正常免疫反应，无须特殊处理，保持局部清洁干燥即可。避免抓挠或涂抹药膏，防止继发感染。
2、全身反应部分婴儿可能出现37.5-38.5℃的低热，通常持续1-2天自行消退。若体温超过38.5℃或持续超过3天，需就医排除其他感染。偶见食欲减退、烦躁等轻微症状，一般无须干预。母乳喂养可帮助缓解不适。
3、淋巴结反应约5-10％的接种者会出现同侧腋窝或锁骨上淋巴结轻度肿大，直径多小于1厘米，2-3个月逐渐消退。若淋巴结持续增大超过3厘米、形成脓肿或破溃，提示可能存在卡介苗淋巴结炎，需儿科就诊评估。
4、异常反应极少数可能发生严重异常反应如播散性卡介苗感染，多见于免疫缺陷患儿，表现为持续高热、多部位淋巴结肿大、肝脾肿大等。瘢痕疙瘩、骨髓炎等并发症发生率低于百万分之一。出现异常症状需立即就医。
5、接种失败约2-5％的婴儿接种后无任何皮肤反应，可能因疫苗保存不当、接种技术问题或个体免疫应答差异导致。需在3个月后做结核菌素试验确认免疫效果，阴性者需重新接种。早产儿、低体重儿更易出现接种失败。
接种后应保持注射部位清洁干燥，避免摩擦或覆盖敷料。出现化脓时用无菌纱布轻轻吸干渗出液，不可挤压或涂抹消毒剂。观察体温变化，适当增加哺乳次数。若出现高热不退、淋巴结异常肿大、接种处溃疡超过3个月未愈等情况，应及时至儿童保健科或感染科就诊。接种后2个月内避免在该部位进行其他疫苗注射。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，促进疫苗应答。
