卵巢囊肿良恶性判定需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状、病理活检及动态监测综合评估。
1、影像学检查：
超声检查是首选方法，良性囊肿多表现为单房、薄壁、无乳头状突起，恶性囊肿常为多房性、囊实混合、分隔厚且不规则。CT或MRI可进一步评估囊肿与周围组织关系，恶性征象包括腹膜种植、淋巴结肿大等。
2、肿瘤标志物：
CA125升高常见于卵巢上皮性癌，但子宫内膜异位症也可导致轻度升高。HE4联合ROMA指数能提高特异性，AFP和HCG异常提示生殖细胞肿瘤可能性。
3、临床症状：
良性囊肿多无症状或仅轻微腹胀，恶性囊肿可能伴随腹围增大、消瘦、纳差等全身症状。绝经后女性新发囊肿或囊肿快速增长需高度警惕。
4、病理活检：
腹腔镜或剖腹探查获取组织标本是金标准，通过细胞形态学、免疫组化等检测可明确性质。囊液细胞学检查阳性率较低，仅作辅助参考。
5、动态监测：
初次发现的单纯性囊肿可3-6个月复查，良性囊肿可能自行消退或保持稳定。若出现实性成分增多、血流信号增强等变化，需及时干预。
建议育龄期女性每年进行妇科超声筛查，保持规律作息避免内分泌紊乱。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制高脂高糖食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致囊肿扭转。出现持续腹痛、异常阴道流血等症状应立即就医，绝经后女性发现卵巢囊肿建议尽早专科评估。
卵巢囊肿交界性恶性属于潜在恶性的肿瘤，但尚未达到癌症标准。这类病变介于良性与恶性之间，具有局部复发风险，需密切随访。
1、病理特征：
交界性肿瘤细胞呈现异常增殖但未突破基底膜，组织学表现为上皮细胞层次增多、核异型性等特征。与恶性肿瘤的区别在于缺乏间质浸润，五年生存率可达95％以上。
2、诊断标准：
通过超声检查可见囊实性混合包块，血流信号较丰富。最终确诊需依赖病理活检，术中冰冻切片检查对手术方案制定具有关键指导意义。
3、治疗原则：
手术切除是主要治疗手段，年轻患者可行囊肿剥除术，已完成生育者建议患侧附件切除。术后需每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，监测5年以上。
4、预后因素：
预后与病理分型密切相关，浆液性较黏液性更易复发。微乳头亚型、腹膜种植灶、淋巴结受累等情况会显著增加恶变风险，这类患者需考虑补充化疗。
5、生育保护：
对于有生育需求的年轻患者，在充分评估后可保留子宫和对侧卵巢。但术后需严格避孕1-2年，完成生育后建议再次手术切除剩余卵巢组织。
日常需保持规律作息，避免雌激素类保健品摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入。术后患者可练习腹式呼吸和盆底肌训练，定期复查CA125和HE4等肿瘤标志物。出现腹痛、腹胀等异常症状应及时就诊。
