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耳朵后面流脓怎么回事

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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眼睛流脓可能是由结膜炎、泪囊炎、角膜炎、睑缘炎或眼外伤感染等原因引起的。脓性分泌物多与细菌感染有关,需根据具体病因采取抗感染治疗。

1、结膜炎

细菌性结膜炎是眼睛流脓的常见原因,常见致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。典型表现为眼睑红肿、结膜充血及黄绿色脓性分泌物,晨起时分泌物可能黏住睫毛。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏进行抗感染治疗,同时需注意避免揉眼和交叉感染。

2、泪囊炎

慢性泪囊炎因鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染,表现为内眼角红肿压痛、按压有脓液从泪小点溢出。急性发作时可能伴发热,需通过泪道冲洗确诊。治疗包括局部使用抗生素滴眼液,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。新生儿泪囊炎需配合泪囊区按摩。

3、角膜炎

细菌性角膜炎除脓性分泌物外,还伴有剧烈眼痛、畏光流泪及视力下降。角膜可见灰白色浸润灶,常见于角膜外伤或隐形眼镜佩戴不当。需紧急使用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液强化治疗,严重角膜溃疡可能需角膜移植。

4、睑缘炎

溃疡性睑缘炎多由葡萄球菌感染引起,睫毛根部可见黄色结痂及小脓疱,破溃后形成脓性分泌物。需每日用生理盐水清洁睑缘,涂抹夫西地酸眼膏。合并干眼症时需补充人工泪液,顽固病例可能需口服多西环素。

5、眼外伤感染

眼球穿通伤或异物残留后继发感染时,除流脓外还可能出现前房积脓。需急诊手术清创并全身应用头孢唑林等抗生素,同时注射破伤风抗毒素。植物性异物易引发真菌感染,需延长抗真菌治疗周期。

出现眼睛流脓症状需立即停戴隐形眼镜,避免化妆和游泳。用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外清洁眼部分泌物,不可强行撕扯粘连的分泌物。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。注意个人用品消毒隔离,治疗期间避免与他人共用毛巾。若伴随视力模糊、剧烈头痛或发热需急诊处理,警惕眼眶蜂窝织炎等严重并发症。

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