小脑幕脑膜瘤手术风险主要包括术中出血、神经功能损伤、脑脊液漏、感染及术后复发等。
1、术中出血：
小脑幕区域血管丰富，手术剥离肿瘤时可能损伤邻近静脉窦或动脉，导致大出血。严重出血可能引发休克或急性脑疝，需紧急输血或介入止血。术前血管造影评估和术中超声定位可降低风险。
2、神经功能损伤：
肿瘤压迫或手术操作可能影响动眼神经、滑车神经等颅神经，导致复视、眼球运动障碍。脑干受压可能出现吞咽困难、肢体瘫痪。术中神经电生理监测有助于保护功能区域。
3、脑脊液漏：
硬脑膜修补不严密或术后颅内压增高可能导致脑脊液经切口或鼻耳漏出，增加颅内感染风险。术中采用人工硬脑膜修补联合生物胶封闭，术后平卧休息可减少发生。
4、感染风险：
开颅手术存在切口感染、脑膜炎或脑脓肿风险，糖尿病患者及免疫力低下者更易发生。严格无菌操作、术前预防性使用抗生素、术后切口护理是关键预防措施。
5、术后复发：
肿瘤残留或WHO II级以上脑膜瘤具有较高复发概率。术中磁共振辅助切除、术后定期影像学随访有助于早期发现复发灶，必要时需联合放疗。
术后需保持头部抬高30度体位2-3天，避免剧烈咳嗽和用力排便以防颅内压波动。饮食宜选择高蛋白流质食物促进伤口愈合，逐步恢复吞咽功能训练。术后1个月内避免弯腰提重物，3-6个月根据恢复情况进行平衡训练和步态康复。定期复查头颅MRI监测肿瘤复发情况，若出现持续头痛、发热或神经症状加重需立即就诊。
钛网修补颅骨手术风险主要包括感染、钛网外露、排异反应、术后血肿及脑脊液漏等并发症。
1、感染：
术后感染是颅骨修补术最常见风险，多因术中无菌操作不严或术后护理不当导致。表现为切口红肿、渗液伴发热，严重者可引发颅内感染。需及时使用抗生素，必要时取出钛网。
2、钛网外露：
局部皮肤血供不良或钛网压迫可导致头皮破溃，使植入物暴露。多见于头皮较薄或放疗后患者。需通过皮瓣移植修复缺损，严重者需更换修补材料。
3、排异反应：
少数患者对钛金属过敏，出现局部红肿、疼痛等异物排斥现象。术前需进行金属过敏测试，发生排异时应更换聚醚醚酮等生物相容性材料。
4、术后血肿：
手术剥离过程中可能损伤血管，形成硬膜外或皮下血肿。表现为头痛加剧、意识改变，需急诊清除血肿并止血。高血压患者更易发生。
5、脑脊液漏：
硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液经切口渗出，增加感染风险。需保持头高位卧床，严重者需手术修补硬脑膜缺损。
术后应保持头部清洁干燥，避免碰撞手术区域。饮食需保证高蛋白摄入促进伤口愈合，限制钠盐预防水肿。恢复期避免剧烈运动，定期复查头颅CT观察钛网位置。出现持续头痛、发热或切口渗液时需立即就医。术后3个月内需特别注意防护，防止外力导致钛网移位。
