垂体瘤卒中是一种急症，需立即就医。垂体瘤卒中可能由肿瘤内出血、缺血等因素引起，通常表现为剧烈头痛、视力下降、恶心呕吐等症状。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。
1、剧烈头痛：垂体瘤卒中常伴随剧烈头痛，可能与肿瘤内出血导致颅内压升高有关。治疗上需使用甘露醇注射液250ml，静脉滴注降低颅内压，同时密切监测生命体征。
2、视力下降：肿瘤压迫视神经可能导致视力下降，表现为视野缺损或视力模糊。治疗上可使用地塞米松片0.75mg，口服，每日3次减轻水肿，必要时进行经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
3、恶心呕吐：颅内压升高可能引发恶心呕吐，需使用甲氧氯普胺注射液10mg，肌肉注射缓解症状，同时注意补充电解质，防止脱水。
4、内分泌紊乱：垂体瘤卒中可能影响激素分泌，导致内分泌紊乱，表现为月经失调、性功能减退等。治疗上需根据激素水平调整用药，如使用溴隐亭片2.5mg，口服，每日2次控制泌乳素水平。
5、意识障碍：严重情况下可能出现意识障碍，需立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等急救措施，同时进行颅内血肿清除术。
日常护理中，患者需保持情绪稳定，避免剧烈运动，饮食上以清淡易消化为主，如小米粥、蒸鸡蛋等。适当进行轻度活动，如散步、瑜伽，有助于恢复。定期复查激素水平，遵医嘱调整治疗方案。
垂体瘤手术后尿崩症的诊断标准主要包括尿量异常增多、低渗尿及血钠水平升高。尿崩症的发生与手术损伤下丘脑-垂体轴有关，需结合临床症状与实验室检查综合判断。
1、尿量异常：
术后24小时内尿量持续超过每小时200毫升或每日总量超过4000毫升，且呈现稀释性低比重尿尿比重低于1.005，是尿崩症的典型表现。需每小时记录尿量并与术前基础值对比。
2、电解质紊乱：
血钠浓度持续高于145mmol/L伴随血浆渗透压升高，而尿渗透压低于300mOsm/kg，提示肾脏浓缩功能受损。需每4-6小时监测血钠变化，警惕高钠血症引发的神经症状。
3、口渴机制异常：
患者出现烦渴多饮但无法通过饮水纠正高钠血症，反映下丘脑口渴中枢受损。需评估患者饮水意愿与实际需求量的匹配程度。
4、激素水平检测：
血浆抗利尿激素ADH水平低于1.5pg/ml，且对外源性加压素试验敏感尿量减少50％以上，可确诊中枢性尿崩症。需在术后48小时内完成激素动态检测。
5、影像学评估：
术后MRI显示垂体柄中断或垂体后叶高信号消失，提示神经垂体损伤。需结合手术记录明确解剖结构破坏程度。
术后患者应保持出入量平衡，每日监测体重变化不超过3％。建议分次少量饮用含电解质的水分，避免一次性大量饮水导致水中毒。可适量增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，维持电解质稳定。恢复期避免剧烈运动，定期复查垂体功能与视野检查，发现头痛、嗜睡等异常及时就医。
