表皮样囊肿与皮脂腺囊肿的主要区别在于形成机制、内容物成分及好发部位。表皮样囊肿由表皮细胞异常增生形成，囊内充满角质；皮脂腺囊肿则因皮脂腺导管阻塞导致，内容物为油脂性分泌物。
1、形成原因：
表皮样囊肿多与外伤或胚胎期表皮细胞植入有关，常见于皮肤浅层；皮脂腺囊肿源于皮脂腺导管堵塞，好发于头面、背部等皮脂腺密集区域。两者均可能因感染出现红肿疼痛，但后者更易继发细菌感染。
2、囊内成分：
表皮样囊肿内含层状排列的角质蛋白，质地较硬；皮脂腺囊肿内容物为豆渣样皮脂分泌物，触之有油腻感。穿刺检查时，前者可见灰白色角质碎片，后者则为黄色油性物质。
3、外观特征：
表皮样囊肿表面常呈肤色或淡黄色，中央可见黑色小点扩张的毛囊孔；皮脂腺囊肿多为半球形隆起，表面光滑，可见蓝黑色开口阻塞的皮脂腺开口。两者均可缓慢增大，直径通常不超过5厘米。
4、并发症差异：
表皮样囊肿较少继发感染，但可能形成钙化；皮脂腺囊肿易因挤压破裂导致炎症，反复感染可形成瘢痕硬结。巨大皮脂腺囊肿可能压迫周围组织产生不适感。
5、治疗方式：
两者均需手术完整切除囊壁以防复发。表皮样囊肿需注意清除角质内容物；皮脂腺囊肿术中需彻底清理囊内油脂并处理导管开口。感染期需先抗炎治疗再行手术。
日常应注意避免挤压囊肿部位，保持皮肤清洁。皮脂腺囊肿患者需控制高脂饮食，减少皮脂分泌；表皮样囊肿术后需定期复查切口愈合情况。若发现囊肿短期内迅速增大、破溃渗液或伴随疼痛发热，应及时就医排除恶变可能。适度补充维生素A、E有助于维持皮肤屏障功能，但需在医生指导下进行营养干预。
口腔皮样或表皮样囊肿可能由胚胎发育异常、外伤刺激、毛囊堵塞、慢性炎症感染、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、抗感染治疗、局部药物注射、激光治疗、定期复查等方式干预。
1、胚胎发育异常：
胚胎时期外胚层组织残留可能导致囊肿形成，这类先天因素约占病例的30％。患者通常无自觉症状，囊肿生长缓慢，触诊呈面团样质地。建议在青春期后择期行囊壁完整切除术，避免残留导致复发。
2、外伤刺激：
口腔黏膜机械性损伤可能诱发表皮样囊肿，常见于义齿摩擦或咬伤部位。囊肿初期为米粒大小硬结，逐渐增大至蚕豆大小。局部消毒后行囊肿摘除术可根治，术后需保持口腔清洁。
3、毛囊堵塞：
皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿多发生在唇颊部位。囊内含有豆渣样角质物，可能伴发继发感染。治疗需在无菌条件下清除囊内容物，并配合使用头孢类抗生素预防感染。
4、慢性炎症感染：
长期口腔炎症可能刺激上皮细胞异常增生形成囊肿。这类囊肿常伴有红肿热痛症状，穿刺可见脓性分泌物。需先控制感染后再手术，可选用甲硝唑联合阿莫西林进行抗炎治疗。
5、遗传因素：
部分多发性表皮样囊肿与常染色体显性遗传有关，常见于青少年患者。此类囊肿具有复发倾向，需定期口腔检查。治疗采用二氧化碳激光气化术，创面愈合后瘢痕较小。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁囊肿周围区域。饮食避免过硬过热食物，推荐食用南瓜粥、蒸蛋等软质食物。术后恢复期可含漱氯己定溶液，定期复查排除恶变可能。出现囊肿突然增大、破溃出血等情况需立即就诊。
