严重尿路感染一般需要7-14天药物治疗，实际恢复时间受到感染程度、病原体类型、用药方案、患者免疫力及并发症等因素影响。
1、感染程度：
轻度感染可能仅累及膀胱黏膜，而严重感染可能已波及肾脏或形成肾周脓肿。累及上尿路的肾盂肾炎通常需要更长的治疗周期，部分复杂病例甚至需静脉用药后转为口服维持。
2、病原体类型：
大肠埃希菌感染对多数抗生素敏感，疗程相对较短。若检出耐药菌如产ESBLs肠杆菌或铜绿假单胞菌，需根据药敏结果调整抗生素，疗程可能延长至14-21天。
3、用药方案：
喹诺酮类如左氧氟沙星、头孢类如头孢克肟、磷霉素等是常用药物。初始经验性用药若72小时无效需及时更换，正确选择敏感抗生素可缩短病程。
4、患者免疫力：
糖尿病患者、老年人或免疫抑制患者清除病原体能力较弱，易出现反复感染。这类人群需延长疗程至症状完全消失后3-5天，必要时进行尿培养复查。
5、并发症影响：
合并尿路梗阻、结石或解剖异常时，感染灶难以彻底清除。需在控制感染后处理原发病因，否则可能发展为慢性感染或菌尿症。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及盆浴。可适量饮用蔓越莓汁无糖型，其原花青素成分能抑制细菌黏附尿路上皮。症状缓解后仍需完成全程用药，过早停药易导致耐药性。恢复期应选择透气棉质内衣，性生活后及时排尿，糖尿病患者需严格控糖。若出现持续发热、腰痛或血尿加重，应立即复诊评估。
