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金霉素眼药膏如何用

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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急性角膜炎可通过抗感染药物、抗炎药物和促进修复药物进行治疗。细菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液;病毒性角膜炎常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶;真菌性角膜炎常用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液。角膜炎可能与细菌、病毒、真菌感染等因素有关,通常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。

1、抗感染药物:细菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴;病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴;真菌性角膜炎可使用氟康唑滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴。根据病原体类型选择合适的抗感染药物,避免滥用抗生素。

2、抗炎药物:对于炎症反应明显的患者,可使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴;或糖皮质激素如氟米龙滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。使用抗炎药物时需注意监测眼压,避免长期使用导致青光眼或白内障。

3、促进修复药物:角膜上皮损伤患者可使用重组人表皮生长因子滴眼液,每日4次,每次1-2滴;或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,每日3次,每次适量。促进修复药物可加速角膜上皮愈合,改善症状。

4、局部用药:除滴眼液外,还可使用眼膏如红霉素眼膏、阿昔洛韦眼膏,每日睡前使用,涂抹于结膜囊内。眼膏可延长药物作用时间,适合夜间使用。

5、全身用药:对于严重感染或免疫抑制患者,可配合口服或静脉用药。细菌性角膜炎可口服左氧氟沙星片,每次500mg,每日1次;病毒性角膜炎可口服阿昔洛韦片,每次400mg,每日5次;真菌性角膜炎可口服氟康唑胶囊,每次200mg,每日1次。

在用药治疗急性角膜炎的同时,注意眼部卫生,避免揉眼,保持充足睡眠,适当补充维生素A和C,避免辛辣刺激性食物,有助于促进角膜修复。如症状持续或加重,需及时就医调整治疗方案。

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