尿路感染与性生活存在明确关联。性生活是尿路感染的常见诱因之一，主要与细菌传播、局部刺激、防御机制破坏、避孕方式选择及个人卫生习惯等因素有关。
1、细菌传播：
性行为过程中，尿道口可能接触伴侣体表或生殖器区域的细菌，尤其是大肠杆菌等致病菌。女性尿道较短，细菌更易通过尿道进入膀胱，增加感染风险。建议性生活后及时排尿，利用尿液冲刷作用减少细菌滞留。
2、局部刺激：
性活动可能造成尿道周围组织微小损伤，破坏黏膜屏障功能。过度频繁的性行为或动作剧烈会加重摩擦，使细菌更容易侵入尿路。使用水溶性润滑剂可降低机械性损伤风险。
3、防御机制破坏：
精液中的碱性物质可能改变阴道酸性环境，削弱其抑菌作用。女性激素水平变化也会影响泌尿系统免疫力，如更年期后雌激素减少可能导致尿路感染频发。必要时可在医生指导下进行局部激素替代治疗。
4、避孕方式影响：
杀精剂可能破坏阴道菌群平衡，增加致病菌定植机会。子宫帽等器械避孕装置可能压迫尿道，影响排尿功能。建议选择避孕套等物理屏障方式，并注意使用后清洁。
5、卫生习惯因素：
性行为前后未及时清洁、排尿，或清洁方式不当如从后向前擦拭均可导致细菌传播。穿着透气棉质内裤、避免使用刺激性洗液等基础措施能有效降低感染概率。
预防尿路感染需建立良好生活习惯。每日饮水1500-2000毫升，规律排尿避免憋尿；摄入蔓越莓制品可能抑制细菌黏附；同房前后双方清洁外阴并立即排尿；避免过度疲劳导致免疫力下降。若每年发作超过3次或出现发热、腰痛等症状，需就医排除泌尿系统结构异常等潜在病因。急性期治疗以敏感抗生素为主，慢性反复感染者可能需要低剂量长程抑菌治疗，具体用药方案需经尿培养结果指导。
诊断尿路感染的主要依据包括尿常规检查、尿培养、临床症状、影像学检查和血液检查。尿路感染通常由细菌感染引起，可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞数量明显增加提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。尿常规检查快速简便，但需结合其他检查综合判断。
2、尿培养尿培养是确诊尿路感染的金标准，能明确致病菌种类及药物敏感性。采集清洁中段尿进行培养，当每毫升尿液中细菌菌落数超过一定数量时具有诊断意义。尿培养结果可指导抗生素选择，对于复杂性尿路感染或反复发作的患者尤为重要。培养前应避免使用抗生素以免影响结果准确性。
3、临床症状典型尿路感染症状包括排尿困难、尿频尿急、下腹部不适等。急性膀胱炎多表现为下尿路症状，而肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛等全身症状。老年人和婴幼儿症状可能不典型，仅表现为食欲减退或精神状态改变。临床症状结合实验室检查可提高诊断准确性。
4、影像学检查超声、CT等影像学检查适用于疑似复杂性尿路感染或存在解剖结构异常的患者。检查可发现尿路结石、梗阻、肾脏脓肿等病变。对于反复发作的尿路感染患者，影像学检查有助于发现潜在的泌尿系统结构异常或功能紊乱。妊娠期妇女发生尿路感染时也需考虑进行影像评估。
5、血液检查血常规和C反应蛋白等血液检查有助于评估感染严重程度。肾盂肾炎患者可能出现白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。血培养对于伴有高热等全身症状的患者具有重要价值，可明确是否存在菌血症。肾功能检查能评估感染是否对肾脏造成损害。
预防尿路感染需注意个人卫生，保持充足水分摄入促进排尿，避免长时间憋尿。女性应注意如厕后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩。反复发作的患者可咨询医生是否需要预防性使用抗生素或进行进一步检查。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行用药导致细菌耐药或感染加重。
