人流后七天仍有出血可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍或激素水平紊乱等原因引起。
1、子宫收缩不良：
人工流产后子宫需要通过收缩恢复原有大小，收缩力不足会导致血管闭合不全。可遵医嘱使用促进宫缩药物，配合轻柔按摩下腹部帮助子宫复旧。
2、残留妊娠组织：
手术中可能存在绒毛或蜕膜组织未完全清除，这些残留物会影响子宫内膜修复。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术，术后需预防性使用抗生素。
3、生殖系统感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激会导致异常出血。典型表现包括下腹坠痛、分泌物异味，需进行分泌物培养后针对性使用抗菌药物。
4、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏患者术后易出现持续渗血。需检测血常规和凝血四项，确诊后需补充相应凝血物质，严重者需输血治疗。
5、内分泌失调：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起内分泌紊乱，导致子宫内膜脱落不规则。通常2-3周后可自行恢复，出血量大时可短期使用雌孕激素调整周期。
术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾，禁止盆浴和性生活至少一个月。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激。适当散步促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动和重体力劳动。如出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛需立即就医。
月经持续七天以上未干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调：
长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经周期延长。可通过检测性激素六项确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积导致经期延长，常伴随经量增多。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗，小型肌瘤可使用米非司酮等药物控制生长。
3、子宫内膜息肉：
雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉，表现为不规则出血。宫腔镜检查是金标准，确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后可能使用短效避孕药预防复发。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长，需进行凝血四项检查。确诊后需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用糖皮质激素，遗传性凝血因子缺乏需补充相应凝血因子。
5、黄体功能不全：
黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，表现为经期淋漓不尽。基础体温测定和孕酮检测可辅助诊断，治疗主要采用黄体酮阴道栓或口服黄体酮补充治疗。
经期延长期间应避免剧烈运动和生冷饮食，适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。建议记录月经周期变化情况，若连续三个月出现异常或伴随头晕乏力等症状，需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免盆浴和性生活以防感染。
