腰3椎体压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰3椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。
1、卧床制动：
急性期需绝对卧床4-6周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用便盆解决排泄问题。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。
2、支具固定：
佩戴定制胸腰骶支具TLSO3-6个月，每日除卧床外需持续佩戴。支具需贴合脊柱生理曲度，避免局部压迫，定期调整松紧度。固定期间需加强腰背肌等长收缩训练。
3、药物治疗：
急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛，配合降钙素抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D补充。药物使用需严格遵循医嘱。
4、微创手术：
椎体成形术PVP或后凸成形术PKP适用于疼痛明显且无神经压迫者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，手术时间约30分钟，术后24小时可下床。需评估骨水泥渗漏风险。
5、开放手术：
合并神经损伤或脊柱不稳者需行椎管减压内固定术，采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练。老年患者需评估手术耐受性。
康复期需每日摄入800-1000mg钙质，优选低脂牛奶、豆腐等高钙食物，配合日晒促进维生素D合成。三个月内避免弯腰提重物，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查骨密度，女性绝经后建议每年进行骨质疏松筛查。长期卧床者需预防压疮，每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥。心理疏导有助于缓解患者对活动受限的焦虑情绪。
