前列腺肥大的严重程度因个体差异而异，需根据症状和并发症进行判断。早期可能无明显不适，但随着病情发展，可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时甚至引发尿潴留、肾功能损害等并发症。若症状轻微，可通过调整生活方式缓解；若症状严重，需及时就医，采取药物治疗或手术干预。定期体检和监测病情变化是管理前列腺肥大的重要手段。
1、早期症状：前列腺肥大初期可能无明显症状，部分患者仅表现为轻微尿频或夜尿增多。此时可通过减少咖啡因和酒精摄入、避免久坐、定时排尿等方式缓解症状。定期检查前列腺特异性抗原PSA水平有助于早期发现病情变化。
2、排尿困难：随着前列腺增大，可能压迫尿道，导致排尿困难、尿流变细或排尿中断。建议患者避免憋尿，保持充足水分摄入，尝试温水坐浴以放松盆底肌肉。若症状持续加重，需考虑药物治疗，如使用α受体阻滞剂如坦索罗辛或5α还原酶抑制剂如非那雄胺。
3、尿频尿急：前列腺肥大患者常出现尿频、尿急，夜间尤为明显。可通过限制睡前饮水量、避免刺激性食物如辛辣、酸性食物来缓解症状。膀胱训练和盆底肌肉锻炼也有助于改善排尿控制能力。
4、尿潴留风险：严重前列腺肥大可能导致急性尿潴留，表现为无法排尿、膀胱胀痛。此时需紧急就医，进行导尿处理。长期尿潴留可能损害膀胱和肾脏功能，需及时采取手术干预，如经尿道前列腺切除术TURP或激光前列腺剜除术HoLEP。
5、并发症管理：前列腺肥大可能引发尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。患者需定期监测肾功能，保持良好卫生习惯，避免尿路感染。若出现发热、腰痛、血尿等症状，需立即就医，进行抗感染治疗或手术处理。
前列腺肥大患者应注重饮食调节，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、游泳有助于改善血液循环，减轻前列腺充血。保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿，定期进行前列腺检查，有助于早期发现和管理病情。若症状持续或加重，应及时就医，采取适当的治疗措施。
前列腺肥大手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、前列腺支架植入术。
1、经尿道前列腺电切术：
通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。该术式创伤小、恢复快，适用于大多数良性前列腺增生患者。术后可能出现短暂尿失禁或血尿，通常1-2周内缓解。术中采用生理盐水冲洗可降低电切综合征风险。
2、经尿道前列腺剜除术：
在电切术基础上改良的技术，使用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离。相比传统电切术，剜除更彻底且出血量少，尤其适合大体积前列腺患者。术后导尿管留置时间约3-5天，需预防性使用抗生素。
3、开放性前列腺切除术：
通过下腹部切口直接切除增生腺体，适用于合并膀胱结石或巨大前列腺患者。手术视野清晰但创伤较大，术后需住院7-10天。可能出现性功能障碍等并发症，目前临床已较少采用。
4、激光前列腺切除术：
采用钬激光或绿激光汽化前列腺组织，术中出血少且精确度高。激光手术对高龄或服用抗凝药患者更安全，术后尿路刺激症状较轻。根据激光类型不同可分为汽化术与剜除术两种术式。
5、前列腺支架植入术：
通过膀胱镜在尿道放置金属或可降解支架，机械性扩张压迫的尿路。该微创方式适合手术高风险患者，但可能发生支架移位或尿路感染。支架需定期更换，长期效果不如切除手术。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。定期进行提肛运动有助于恢复盆底肌功能，术后3个月内禁止重体力劳动和性生活。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时复诊，术后6个月需复查尿流率和残余尿量评估手术效果。
