彩超可以确定肾结石的大小。彩超检查主要通过声波反射成像评估结石直径，测量误差通常在1-2毫米内，准确度受结石位置、患者体型、设备分辨率等因素影响。
1、测量原理：
彩超利用高频声波穿透组织，当遇到肾结石时会产生强回声并形成声影。通过测量强回声区域的径线，可计算出结石的最大直径。对于5毫米以上的结石，彩超的测量结果与CT扫描具有较高一致性。
2、影响因素：
结石位于肾盂时测量最准确，输尿管结石可能因肠道气体干扰出现偏差。肥胖患者因声波衰减会导致图像模糊，而纯尿酸结石因回声较弱可能被低估尺寸。新型超声设备的空间分辨率可达1毫米。
3、优势特点：
彩超无需造影剂且无辐射，可重复检查监测结石变化。能同时评估肾积水程度，对X线阴性结石也有检出能力。检查时变换体位有助于多角度观察结石形态。
4、局限说明：
对于小于3毫米的微小结石可能漏诊，多发结石相互重叠时难以单独测量。鹿角形结石因结构复杂，彩超往往低估实际体积。检查结果依赖操作者的经验和技术水平。
5、临床价值：
彩超测量数据是制定治疗方案的重要依据，5毫米以下结石多建议保守排石，超过10毫米通常需要体外碎石。复查对比时可动态观察结石是否增大或移位。
检查前建议保持膀胱适度充盈，避免肠道胀气干扰。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进微小结石排出。定期复查彩超能及时发现结石复发迹象，伴有剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
