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慢性鼻窦炎怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎在病程、症状、病因及治疗方式上存在显著差异。急性鼻窦炎病程短,通常由感染引起,症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛等;慢性鼻窦炎病程长,可能由过敏、结构异常或反复感染导致,症状持续且可能伴随嗅觉减退。急性鼻窦炎的治疗以抗感染和缓解症状为主,慢性鼻窦炎则需长期管理,包括药物治疗和必要时的手术干预。

1、病程:急性鼻窦炎病程通常在4周内,症状突然出现且较为剧烈;慢性鼻窦炎病程超过12周,症状持续且可能反复发作。急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起,慢性鼻窦炎则可能与过敏、鼻息肉或免疫系统异常有关。

2、症状:急性鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感,可能伴有发热;慢性鼻窦炎症状更为持久,可能包括嗅觉减退、持续性鼻塞、面部胀痛及疲劳感。慢性鼻窦炎患者还可能出现咳嗽、咽痛等伴随症状。

3、病因:急性鼻窦炎主要由上呼吸道感染引起,如感冒或流感;慢性鼻窦炎病因复杂,可能与过敏、鼻中隔偏曲、鼻息肉或免疫系统疾病有关。慢性鼻窦炎还可能与长期暴露于空气污染或吸烟有关。

4、治疗:急性鼻窦炎治疗包括使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,每日2次,每次625mg、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂,每日1次,每次64μg及止痛药如布洛芬片,每日3次,每次400mg;慢性鼻窦炎需长期管理,包括使用鼻用激素、盐水冲洗鼻腔,必要时进行功能性内窥镜鼻窦手术或鼻息肉切除术。

5、管理:急性鼻窦炎患者应多休息、保持鼻腔湿润,避免辛辣食物;慢性鼻窦炎患者需定期复查,避免过敏原,保持室内空气湿润,必要时进行免疫治疗或手术干预。

急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的管理需结合饮食、运动及日常护理。饮食上应避免辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜;运动方面,适度有氧运动如慢跑、游泳有助于增强免疫力;日常护理包括保持鼻腔湿润、避免过敏原及定期复查。对于慢性鼻窦炎患者,长期坚持上述措施尤为重要,必要时需在医生指导下进行药物治疗或手术干预。

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