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大人38.4℃是发烧吗

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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大人喉咙发炎反复高烧可通过抗感染治疗、对症退热、局部护理、免疫调节及并发症预防等方式缓解,通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激或邻近器官炎症扩散等因素引起。

1、抗感染治疗:

细菌性咽喉炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或罗红霉素,病毒性感染则以奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物为主。用药前需通过血常规或咽拭子培养明确病原体类型,避免滥用抗生素。

2、对症退热:

体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,配合物理降温如温水擦浴。持续高热超过3天或出现寒战需警惕脓毒血症,应及时就医。

3、局部护理:

用生理盐水或复方硼砂溶液漱口减轻咽部肿胀,含服西地碘含片、银黄含化片缓解疼痛。避免辛辣刺激食物,保持室内湿度在50%-60%减少黏膜干燥。

4、免疫调节:

反复发作可能与免疫功能紊乱有关,可检测淋巴细胞亚群。适当补充维生素C、锌制剂,保证每日7-8小时睡眠。慢性扁桃体炎患者可考虑脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

5、并发症预防:

化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿或急性肾炎,需监测尿常规和抗链球菌溶血素O指标。中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染需联合耳鼻喉科会诊。

日常需保持每天2000毫升温水摄入促进代谢,选择百合粥、雪梨炖冰糖等滋阴润喉食物。恢复期避免剧烈运动,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。长期反复发作建议进行电子喉镜和EB病毒抗体检测,排除慢性咽炎或传染性单核细胞增多症等潜在疾病。体温正常后仍需规范用药3-5天防止病情反复,期间每周复查血象。

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