孕妇出现类似腹泻的腹痛可能是假性宫缩、胃肠功能紊乱或先兆流产的表现。这类疼痛主要有生理性宫缩、饮食不当、肠道感染、泌尿系统结石、先兆临产五种常见原因，需结合伴随症状判断风险程度。
1、生理性宫缩妊娠中晚期出现的假性宫缩可能引发下腹阵发性紧缩感，疼痛程度较轻且不规律，持续时间通常不超过30秒。这种宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，孕妇可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时宫缩超过4次或伴有阴道流血，需警惕早产可能。
2、饮食不当食用生冷、变质或过敏食物可能刺激胃肠黏膜，引发肠痉挛性疼痛伴随排便感。常见于食用未彻底加热的肉类、乳制品或海鲜后，可能同时出现恶心呕吐症状。建议暂时禁食2-4小时，待症状缓解后进食米汤、馒头等低渣食物，避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。
3、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会导致脐周绞痛伴随水样便，严重时可引起脱水电解质紊乱。孕妇出现发热超过38℃、每日排便超过5次或粪便带黏液时，需进行血常规及粪便培养检查。治疗以口服补液盐为主，慎用止泻药物以免影响胎儿发育。
4、泌尿系统结石增大的子宫压迫输尿管可能诱发肾绞痛，疼痛常从腰背部放射至下腹，与腹泻痛感相似但无实际排便。超声检查可发现肾盂积水或输尿管结石，直径小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，剧烈疼痛时需在医生指导下使用解痉药物。
5、先兆临产规律性宫缩伴随宫颈变化时，疼痛会逐渐加强并向下腹及腰骶部扩散，可能伴随见红或胎膜早破。孕37周前出现每10分钟1次的规律宫缩，或阴道流出清亮液体时，应立即平卧并就医评估是否需要抑制宫缩治疗。
孕妇出现腹痛时需立即停止活动采取左侧卧位，记录疼痛频率和持续时间。避免自行服用止痛药物或热敷腹部，妊娠期禁用654-2等解痉药。建议每日饮水不少于2000毫升，选择易消化的粥类、面条等食物，减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。若疼痛持续超过2小时不缓解，或出现阴道流血、胎动异常等情况，须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查排除胎盘早剥等严重并发症。
